Étude de l’impact de la sarcopénie sur la tolérance à l’abémaciclib chez les patientes âgées atteintes de cancer du sein / Sarah Benkhoris ; sous la direction de Fanny Leenhardt

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Sarcopénie -- Diagnostic

Inhibiteurs des kinases dépendantes des cyclines -- Effets secondaires

Cancer du sein -- Chez la personne âgée

Oncogériatrie

Protéines inhibitrices des kinases cyclines-dépendantes -- toxicité

Tolérance aux médicaments

Leenhardt, Fanny (1990-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Lisowski, Vincent (1974-....) (Président du jury de soutenance / praeses)

Viala, Marie (Membre du jury / opponent)

Bons, Carole (1992....) (Membre du jury / opponent)

Université de Montpellier. Faculté de pharmacie (2015-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La sarcopénie, syndrome gériatrique caractérisé par une perte progressive de masse et de force musculaires, est fréquente chez les patientes âgées atteintes de cancer et pourrait altérer la tolérance aux traitements. L’abémaciclib, inhibiteur de CDK4/6 indiqué dans le cancer du sein RH+/HER2−, est associé à des effets indésirables fréquents tels que diarrhées, neutropénie et fatigue, entraînant des réductions de dose dans près d’un cas sur deux. Cette thèse propose une revue de la littérature sur l’impact de la sarcopénie en oncogériatrie, avec un focus particulier sur la tolérance à l’abémaciclib. Après avoir exploré les spécificités cliniques et la prise en charge des patientes âgées, elle analyse les données actuelles concernant la sarcopénie, ses particularités physiopathologiques et ses répercussions thérapeutiques, notamment en oncologie. Les connaissances disponibles sur l’abémaciclib et leur application chez la personne âgée sarcopénique sont également examinées. Les résultats suggèrent une association entre sarcopénie et tolérance diminuée aux traitements, les patientes sarcopéniques présentant davantage de toxicités sévères à posologie équivalente, ce qui soulève l’hypothèse d’un impact spécifique sur l’abémaciclib. En conclusion, ce travail met en évidence l’intérêt d’identifier et de prendre en charge la sarcopénie avant l’instauration d’un traitement par abémaciclib, afin de personnaliser la prise en charge, notamment par un ajustement posologique initial raisonné et un support nutritionnel et physique adapté.