Place de la polychimiothérapie dans l’adénocarcinome du pancréas avancé chez le sujet âgé : évaluation du XELOXIRI-3 dans cette population (étude ALIX) / par Inès Leveque ; sous la direction de Morgane Stouvenot

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Pancréas -- Cancer

Oncogériatrie

Adénocarcinome -- Chez la personne âgée

Chimiothérapie anticancéreuse

Essais cliniques de phase II

Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique

Patients -- Satisfaction

Stouvenot, Morgane (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Marie et Louis Pasteur. UFR Sciences de la Santé (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Place de la polychimiothérapie dans l’adénocarcinome du pancréas avancé chez le sujet âgé : évaluation du XELOXIRI-3 dans cette population (étude ALIX) / par Inès Leveque ; sous la direction de Morgane Stouvenot / , 2025

Résumé / Abstract : L’adénocarcinome du pancréas est un cancer digestif au pronostic sombre qui touche majoritairement la population âgée avec un âge médian au diagnostic de 70 ans. Dans le cancer du pancréas localement avancé et métastatique le protocole ayant montré un doublement de la survie globale (11 mois) est le FOLFIRINOX en comparaison à la gemcitabine (6 mois) qui était le protocole de référence. Cependant ce protocole n’est pas indiqué chez le sujet > 75 ans du fait de sa toxicité. La prise en charge de ces patients est donc précaire et complexe du fait d’une grande hétérogénéité de cette population et la nécessite d’une prise en charge multidisciplinaire avec une évaluation oncogériatrique standardisée pour optimiser leur prise en charge, dépister des fragilités et évaluer le meilleur traitement possible. La littérature est pauvre concernant l’évaluation de la polychimiothérapie dans cette population considérée fragile qui est souvent exclue des essais cliniques. Les principales études existantes étant rétrospectives. L’utilisation du 5-FU, irinotecan et oxaliplatine étant les molécules ayant montré son efficacité, notre étude a essayé d’évaluer l’utilisation de ces 3 molécules avec un schéma thérapeutique adapté par XELOXIRI-3 (capécitabine métronomique 625mg/m2 de J1 à J7, oxaliplatine 85 mg/m2 à J1 et irinotecan 50-90 mg/m2 à J3 tous les 14 jours) pour cette population inéligible au FOLFIRINOX après une évaluation oncogériatrique standardisée via une étude de phase II multicentrique prospective. L’objectif était d’évaluer le taux de survie sans progression à 6 mois, la tolérance et la qualité de vie. L’objectif de cette thèse consiste en une revue de la littérature sur l’évaluation et l’utilisation de polychimiothérapie chez le sujet âgé dans le but d’optimiser la prise en charge de ces patients et d’analyser les résultats de l’étude ALIX.