Date : 2024
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Introduction : La mesure de la force musculaire fait partie des paramètres permettant de diagnostiquer une dénutrition. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de la mesure de la force musculaire dans l’évaluation de l’efficacité d’une renutrition par nutrition entérale. Patients et Méthodes : 50 patients âgés de plus de 60 ans ont été inclus dans cette étude rétrospective sur la base de données de l’unité transversale de nutrition clinique (UTNC) du CHU de Reims. Ils étaient atteints d’un cancer et sortaient d’hospitalisation avec une nutrition entérale se prolongeant à domicile. La force musculaire (FM) a été mesurée par un dynamomètre hydraulique à main de type JAMAR par l’équipe de l’UTNC à leur sortie d’hospitalisation (temps T1) et à la première visite de réévaluation nutritionnelle (temps T2). La force musculaire maximale obtenue aux 2 mains a été comparée aux autres paramètres d’évaluation nutritionnelle (poids, IMC, albuminémie). La corrélation entre ces paramètres et leur variation relative a été effectuée par le coefficient de Spearman. Résultats : À T1, la FM est mieux corrélée à l’albuminémie (r = 0,62 p=0,0003) qu’à l’IMC (r = 0,37 p= 0,009). Après 19 jours (en moyenne) de renutrition, on constate un gain significatif de la force musculaire VR-FM= +6,7 % (p= 0,007) d’avantage que le poids VR-Poids = +2,0 % (p=0,0004). La différence observée entre les deux variables n’est pas significative (p=0,054). Le nombre de patients ayant une FM diminué diminue de 8 à T1 à 3 à T2. La VR-ALB est non significative à + 1,6 % (p= 0,965). Il n’y pas de corrélation significative entre les apports nutritionnels par voie entérale à T2 avec la force musculaire ou le poids. Conclusion : La mesure de la force musculaire est un moyen d’évaluer l’efficacité d’un support nutritionnel au cours des premières semaines de renutrition en oncogériatrie. Néanmoins, des études supplémentaires sur de plus grands échantillons et non rétrospectives sont à réaliser