Labalance bénéfice-risque de l'usage des thérapies médicamenteuses au long terme dans le traitement des troubles du sommeil chez l'adulte et la personne âgée / Chaimaa Benkassou ; sous la direction de Jean-Marie Vaugeois

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Risque

Traitement médicamenteux

Troubles du sommeil

Adultes

Sujet âgé

Vaugeois, Jean-Marie (1960-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Vaugeois, Jean-Marie (1960-....) (Président du jury de soutenance / praeses)

Lahiani-Skiba, Malika (19..-.... ; enseignante-chercheuse en pharmacie galénique) (Membre du jury / opponent)

Legrand, Véronique (1966-....) (Membre du jury / opponent)

Université de Rouen Normandie (1966-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Rouen. Faculté de médecine et de pharmacie (Autre partenaire associé à la thèse / thesis associated third party)

Résumé / Abstract : Les troubles du sommeil abordés dans cette thèse incluent l'insomnie, la somnolence diume excessive et le sundrôme d'apnée-hypopnée du sommeil. Pour chaque trouble, la définition, le diagnostic, et les différentes techniques de prise en charge médicamenteuse ou non, sont présentés. Un questionnaire a été réalisé auprès des équipes officinales (pharmaciens, préparateurs et étudiants en pharmacie) pour évaluer la prise en charge globale des troubles du sommeil en officine. Leur avis sur l'usage des thérapies médicamenteuses dans le traitement de l'insomnie au long terme a également été recueilli. Il en ressort que l'insomnie est très répandue en France et que les pharmaciens d'officine jouent un rôle crucial dans la prévention de la dépendance médicamenteuse dès la première délivrance d'hypnotiques. Ils sont essentiels dans la réduction de leur prescription et l'évaluation de la balance bénéfice/rique de ces thérapies au long cours en coopération avec le prescripteur. Une méta-analyse en réseau a été réalisée pour étudier la balance bénéfice risque des thérapies médicamenteuses au long terme dans le traitement de l'insomnie chez l'adulte et la personne âgée. Les antagonistes de l'orexine sont efficaces à court et à long terme contre l'insomnie primaire. Tandis que les benzodiazépines, bien qu'efficaces pour le maintien du sommeil, sont à limiter en raison de leurs nombreux effets secondaires notamment chez la personne âgée. La mélatonie a une efficacité non négligeable chez l'adulte et les plus de 65 ans. Elle est conseillée, en première intention, en tant que médicament, chez les personnes fragiles au vu de l'absence d'effets indésirables. Le Pitolisant a montré son efficacité dans le traitement de la somnolence diurne excessive, bien que les études à plus long terme soient nécessaires pour sécuriser son utilisation. Enfin, concernant le syndrôme d'apnée-hypopnée du sommeil, la pression positive continue est le traitement non médicamenteux de référence selon l'étude abordée dans cette thèse.