Date : 2024
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cancer du sein -- Chez la personne âgée
Traitement médicamenteux adjuvant
Relation dose-effet des médicaments
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Résumé / Abstract : Le bénéfice en termes de survie conféré par la chimiothérapie adjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer du sein localisé à haut risque est bien établi. Il existe des recommandations spécifiques concernant la chimiothérapie adjuvante pour les patientes âgées, mais les niveaux de preuve sont faibles en raison du manque de données. Cependant, les patients âgés présentent une chimiotoxicité accrue, ce qui entraîne des réductions de dose et des retards de traitement. Dans le cadre d'un traitement adjuvant à visée curatif, il est recommandé de maintenir une intensité de dose relative (IDR) > 85 %. L'étude BREASTOLD est une étude descriptive rétrospective des patientes âgées de plus de 75 ans traitées par chimiothérapie adjuvante pour un cancer du sein RH+ HER2 -en Franche Comté. Soixante-quatre patients (âge médian, 79 ans) ont été inclus. Au total, 38 patients (59 %) ont obtenu un IDR < 85 %. Parmi les 26 patients (41 %) qui ont obtenu une IDR 2: 85 %, seuls 11 % d'entre eux ont obtenu une IDR de 100 %. Les facteurs contribuant à un IDR faible comprenaient les réductions de dose (p= 0,59), les reports de traitement (p=0,0059) et l'arrêt précoce du traitement (p=0,0011). %. Bien que notre étude ait observé une tendance à l'augmentation du risque de mortalité chez les patients ayant un IDR faible, les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs. À l'heure actuelle, la chimiothérapie adjuvante reste une option et ne devrait être envisagée que chez les patients en bon état général, après une évaluation oncogériatrique.