Date : 2024
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : Introduction : les infections de tout type sont fréquentes chez les résidents en EHPAD. Les prescriptions d'antibiotiques (ATB) y sont donc nombreuses parfois inadaptées ou inutiles. Elles présentent un risque majeur d'antibiorésistance. Nous avons évalué la prescription d'ATB vis-à-vis des protocoles et standards pour lister des pistes d'amélioration. Méthode : notre étude rétrospective a été réalisée sur 2 EHPAD (Albert et Corbie) concernant uniquement les prescriptions de généralistes pour des patients ayant reçu au moins un ATB entre 1/11/2021 et le 28/02/2022. Elle a évalué les prescriptions d'antibiotique par rapport aux recommandations (Livret antibiotique Albert/Corbie, SPILF, HAS) sur l'indication justifiée, le choix de la molécule, la posologie et la durée. Résultats : sur les 321 lits nous avons dénombré 89 prescriptions d'ATB (dont 8 avec double ATB) pour 52 personnes physiques concernées. Les 3 molécules les plus prescrites étaient l'amoxicilline/acide clavulanique (29,21%), l'amoxicilline (21,35%) et la ceftriaxone (7,87%). Les 3 infections les plus fréquentes étaient les infections urinaires (32,58%), respiratoires (29,21%) et de la peau/tissus mous (16,85%). L'indication était justifiée dans 80,90%. 48,31% des choix de la molécule étaient adéquats. La conformité totale de la prescription (indication, molécule, posologie et durée) d'ATB était de 26,97% avec une réévaluation à J3 de 27,14%. Conclusion : l'antibiorésistance est plus importante en EHPAD qu'en ville et la prescription d'ATB non justifiée favorise ce phénomène. Notre étude montre qu'elle n'est pas optimum et mérite des améliorations.