Date : 2024
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Obésité -- Dans les représentations sociales
Surpoids -- Dans les représentations sociales
Médecins généralistes -- Entretiens -- Isère (France)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Introduction. Les médecins généralistes sont des acteurs essentiels de la prise en charge des patients en excès de poids. L’objectif de ce travail de thèse a été de recueillir la perception du surpoids et de l’obésité en tant que problème de santé par des médecins généralistes en Isère, en France. Méthodologie. Il s’agit d’une étude qualitative avec entretiens semi-dirigés analysés en théorisation ancrée. Résultats. Nous avons interrogé 13 médecins. L’indice de masse corporelle (IMC) est le premier critère évoqué pour évaluer l’impact du poids sur la santé des patients. Cependant, chaque praticien se fie à un seuil différent pour considérer ce point comme problématique ou non. Bien qu’un IMC non problématique puisse aller jusqu’à 35 kg/m² pour certains médecins, tous s’accordent à dire que c’est un problème de santé au-delà de cette valeur. La plupart du temps la valeur de l’IMC est nuancée par la présence de complications, de plaintes ou de souffrance du patient. Les autres facteurs influençant la perception du poids comme un problème de santé sont l'âge du patient, la présence d’antécédents familiaux de diabète ou de pathologies cardio-vasculaires et la répartition des graisses. L’apparition d’un diabète est une préoccupation majeure des médecins, tout comme la présence de complications cardio-vasculaires, métaboliques, rhumatologiques et psychologiques ainsi qu’une altération de la qualité de vie. Un poids stable est considéré comme peu problématique au contraire d’un poids qui se majore rapidement. L’activité physique, une bonne hygiène de vie et la bonne santé mentale des patients sont des éléments importants pris en compte par les médecins pour considérer que le poids du patient n’est pas un problème pour la santé. Une évaluation globale de chaque patient est donc nécessaire. Conclusion et perspectives. Notre étude montre que les médecins ont une vision nuancée du poids en tant que problème de santé et que de nombreux facteurs entrent en considération, en accord avec les nouvelles recommandations de l’HAS publiées en 2023. À l’avenir, et afin d’avancer vers une meilleure prise en charge des patients, il serait intéressant de savoir quelle est leur propre perception de leur état de santé par rapport à leur poids. La comparaison de leur ressenti par rapport à la vision des médecins pourrait apporter des éléments de réflexion pour remédier, au moins en partie, à cette inquiétante problématique de santé publique.
Résumé / Abstract : Introduction. General practitioners are essential actors in the care of patients with excess weight. The objective of this study was to collect the perception of overweight and obesity as a health issue by general practitioners in Isère, France. Methodology. This is a qualitative study with semi-structured interviews analysed using a grounded theory method. Results. We interviewed 13 general practitioners. The body mass index (BMI) is the first criteria used to assess the impact of weight on patients' health. However, each practitioner relies on a different threshold to consider this as problematic or not. While a non problematic BMI can go up to 35 kg/m² for some doctors, they all agree that it is a health issue beyond this value. Most of the time the value of BMI is insufficient to determine the health impact of the patient’s weight and other factors such as complications, complaints or patient’s suffering ought to be jointly considered. Other factors influencing the perception of weight as a health issue are the patient’s age, the presence of family history of diabetes or cardiovascular diseases and the fat distribution. The onset of diabetes is a major concern for general practitioners, as well as the presence of cardiovascular, metabolic, rheumatological and psychological complications and an impaired quality of life. A stable weight is considered to be less problematic than a weight that increases rapidly. Physical activity, a healthy lifestyle and the mental health of patients are important factors to consider whether he patient’s weight is a health problem. A global vision of patients is therefore necessary. Conclusion and perspectives. Our study shows that physicians have a nuanced view of weight as a health problem and that many factors come into consideration, in line with the new HAS recommendations published in 2023. In the future, and in order to move towards better management of patients, it would be interesting to know what is their own perception of their health status in relation to their weight. The comparison of their feelings with the vision of doctors could provide elements of reflection to address, at least in part, this worrying public health issue.