Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Leishmaniose cutanée -- Épidémiologie -- Guyane
Leishmaniose cutanée -- Facteurs de risque -- Guyane
Leishmaniose cutanée -- Dissertation universitaire
Leishmaniose cutanée -- Guyane française -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Contexte : La leishmaniose cutanée américaine (LCA) est endémique en Guyane française. Son épidémiologie évolue, notamment en raison de l'immigration, de l'anthropisation des espaces naturels et des nouvelles méthodes de détection. Notre premier objectif était de mettre à jour les données cliniques et épidémiologiques de cette pathologie. Notre deuxième objectif était de rechercher des facteurs de risque ethniques, géographiques et comportementaux de la LCA. Méthodes : Cette étude a été menée à l'hôpital général de Cayenne et dans les 10 centres de santé en régions isolées, d'octobre 2017 à juin 2018. Les patients suspects de leishmaniose cutanéomuqueuse ont été inclus en cas de frottis positif. Les cultures avec MALDI-TOF et PCR-RFLP ont été utilisées pour l'identification des espèces. Résultats : Cent vingt-trois patients répondaient aux critères d'inclusion. Parmi les patients, 41% des cas impliquaient des chercheurs d’or brésiliens, 58% avaient entre 16 et 40 ans et 69% étaient des hommes. Une proportion importante de patients vivait dans des maisons en bois traditionnelles (51%). Les patients vivant dans les villes côtières étaient généralement infectés lors de voyages dans la forêt primaire (60% d’entre eux) ou au cours de loisirs (57%) et avaient un délai de diagnostic plus court que les travailleurs de l’arrière-pays. Parmi les facteurs de risque environnementaux, la présence d'une source d'eau (40%) et de chiens autour des maisons (40%) ont été fréquemment rapportés. Leishmania guyanens is représentait 80% des cas, suivi de Leishmania braziliensis (6%), Leishmania naiffi (2%) et Leishmania amazonensis (1%). Conclusions : Ces résultats montrent comment l'extraction de l'or et les voyages dans la forêt primaire représentent des situations à haut risque pour la LCA en Guyane française. Une étude plus vaste devrait étudier l’importance du logement, des chiens et des sources d’eau en tant que facteurs de risque.