Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Syndrome des ovaires polykystiques -- Guadeloupe
Syndrome des ovaires polykystiques -- Dissertation universitaire
Infertilité féminine -- Dissertation universitaire
Cholestérol HDL -- Dissertation universitaire
Guadeloupe -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Introduction : Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la première cause d'infertilité endocrinienne chez la femme jeune. Il est fréquemment associé à une obésité et à un risque accru de développer un diabète de type 2 (DT2) dont la prévalence est élevée chez les femmes Afrocaribéennes (AC). À notre connaissance, il n'existe pas de donnée sur le profil métabolique des femmes AC infertiles atteintes de SOPK.Objectif : Evaluer la prévalence du SOPK chez les femmes AC infertiles et analyser leur profil métabolique en comparaison de celui des femmes infertiles non SOPK. Méthodes : Réalisation d’une étude rétrospective évaluant les femmes AC infertiles prises en charge au sein du Centre Caribéen de Médecine de la Reproduction du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Pointe à Pitre entre 2013 et 2017. Le SOPK a été diagnostiqué selon les critères de Rotterdam. Le groupe des témoins a été constitué de manière aléatoire en incluant les patientes infertiles non SOPK prises en charge consécutivement sur la même période. Résultats : Parmi les 981 femmes AC infertiles, le SOPK a été diagnostiqué chez 17% d’entre elles. Les femmes SOPK étaient significativement plus jeunes que les autres femmes infertiles (31,6 vs 37,6 ans, p = 0,0001). Le profil métabolique clinique et biologique, y compris le statut en vitamine D, ne différait pas entre le groupe des cas et des témoins. Des corrélations négatives significatives ont été retrouvées entre le SOPK et l'âge, le HDL cholestérol et la vitamine D. L'analyse multivariée a montré que seul l'âge était indépendamment lié au SOPK après ajustement en fonction de l'âge et de l'IMC. Conclusion : La prévalence du SOPK dans notre étude est proche de celle décrite classiquement chez les femmes en âge de procréer. Le profil métabolique était similaire chez les femmes SOPK et non SOPK dans une population où la prévalence des troubles métaboliques est globalement accrue. Une étude interventionnelle chez de jeunes femmes atteintes de SOPK et présentant des taux bas de HDL-CT et de vitamine D serait utile pour évaluer si l'amélioration de ces paramètres influence la fertilité des femmes.zfre
Résumé / Abstract : Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the first endocrine disorder responsible for infertility. PCOS is associated with obesity and increased risk of type-2 diabetes mellitus (T2DM) whose prevalence is high in Afro Caribbean (AC) people. To our knowledge, there is no data about the metabolic profile of infertile AC women with PCOS. Aim: to evaluate the prevalence of PCOS in infertile AC women and analyse their metabolic profile compared to that of non-PCOS AC infertile women. Methods: A retrospective study on infertile AC women was performed in the Caribbean Reproduction Center between 2013 and 2017. PCOS was diagnosed using Rotterdam criteria. Non-PCOS women referred consecutively for infertility in the same period constituted a control group. Results: Among 981 AC women evaluated for infertility, PCOS was found in 17%. PCOS women were younger than non-PCOS women (31.6 vs 37.6 years, p=0.0001). Clinical and biochemical metabolic profile including vitamin D status was not different between PCOS and non-PCOS women. PCOS was negatively correlated with age, HDL cholesterol and vitamin D. Multivariate analysis showed that only the age was independently related with PCOS after adjustment for age and BMI. Conclusion: Prevalence of PCOS in our study is close to that classically described in women of reproductive age. The metabolic profile was similar in PCOS and non-PCOS AC women in a population where prevalence of metabolic disorders is globally increased. Interventional study in young PCOS women with low HDL-CT and vitamin D levels would be useful to evaluate if improving these parameters influences women's fertility.