Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Anesthésie par inhalation -- Chez l'enfant
Anesthésie par inhalation -- Dissertation universitaire
Sévoflurane -- Dissertation universitaire
Enfant -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Introduction : L’induction inhalatoire en mode asservi est possible chez l’adulte avec la station d’anesthésie Drager® ZEUS et chez l’enfant avec la station Air Liquide® Felix-AInOC. Les différences de fonctionnement des stations d’anesthésie ne permettent pas l’extrapolation à tous les modèles. Le but est d’étudier la faisabilité d’une induction inhalatoire en mode Fet cible chez l’enfant avec la station d’anesthésie GE® AISYS CS2. Nous cherchons aussi à déterminer si le réglage de la limite inférieure du débit de gaz frais (DGF) influe sur les délais d’induction en mode Fet cible. Méthode : Cette étude est prospective observationnelle, non randomisée, réalisée au CHU de TOULOUSE. Les enfants de 5 à 14 ans ont été inclus. L’anesthésiste choisissait le mode d’induction inhalatoire selon ses habitudes : Induction standard avec fraction inspirée en sévoflurane à 6% et DGF à 6l/min (Conv 6l), induction en mode asservi avec fraction expirée en sévoflurane cible à 4% et une limite inférieure de DGF au minimum (Fet cible mini) ou à 6l/min (Fet cible 6l). Résultats : Les inductions en mode Fet cible ont pu être réalisés, chez l’ensemble des enfants inclus sans complication majeure. L’induction était plus rapide (p < 0.01) dans le groupe Conv 6l par rapport au groupe Fet cible mini. La Fesévo dépassait 110% de la cible dans 62,5% des cas dans le groupe Fet cible mini et 50% dans le groupe Fet cible 6l. Conclusion : L’induction inhalatoire en mode asservi est possible chez l’enfant avec la station d’anesthésie GE® AISYS CS2. Une étude randomisée sur une plus large population sera cependant nécessaire pour pouvoir juger de l’intérêt de ce mode en phase d’induction.
Résumé / Abstract : Introduction :Target controlled inhalation induction has been performed in adult with anesthesia work station Drager® ZEUS and in children with anesthesia work station Air Liquide® Felix-Ain OC. Because of the differences between anesthesia work station, results can’ t be extrapolated. The purpose is to evaluate if target controlled inhalation induction can ben done in children with GE AISYS CS2 workstation. We also study if changing the lower limit of fresh gas flow had an influence on the delay. Method :This study is prospective, nonrandomized, done in the CHU of TOULOUSE. Children between 5 et 14 years old have been included. The anesthesist chose the indiction technic he usually use : Standard inhalation induction with 6% inspired sevoflurane and 6l/min gas flow (conv 6l) or target controlled inhalation induction with 4% sevoflurane expired target and lower limit of fresh gas flow at 6 l/min (Fet cible 6l) or 0,5l/min(fet cible mini). Results : Target controlled inhalation induction have been done without any complication. Induction was faster (p<0,01) in Conv 6l group than Fet cible mini group. Sevoflurane expired exceed the target in 62,5% in fet mini group and 50% in fet cible 6l group. Conclusion : Target controlled inhalation induction can be performed in children with GE AISYS anesthesia work station. A randomized study need to be done for more informations.