Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Drépanocytose -- Complications (médecine) -- Guadeloupe
Surdité de perception -- Facteurs de risque -- Guadeloupe
Drépanocytose SC -- Dissertation universitaire
Troubles de l'audition -- Dissertation universitaire
Surdité -- Dissertation universitaire
Prévalence -- Dissertation universitaire
Guadeloupe -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : La drépanocytose, 1ère maladie génétique en Guadeloupe, est connue pour augmenter le risque de surdité neurosensorielle, bien que l’atteinte auditive soit inégale dans cette population. L’objectif de notre étude était d’estimer la prévalence de la surdité neurosensorielle parmi les patients drépanocytaires suivis au CHU de la Guadeloupe, et d’évaluer l’influence de différents paramètres génétiques, biologiques et cliniques sur la surdité. Nous avons réalisé 86 audiométries tonales pour des patients drépanocytaires suivis au CHU de la Guadeloupe entre mars et août 2020. La prévalence de la surdité neurosensorielle est estimée à 29,1% (IC95 : 19,8-39,9). Cette prévalence croît avec l’âge et ne dépend ni du sexe, ni du sous-type génétique de drépanocytose. Chez les sujets S/S, la surdité est statistiquement liée à un faible niveau d’hémolyse, maintenant le taux d’hémoglobine et le taux d’hématocrite élevés. Un antécédent de surdité brutale est rapporté chez 1/3 des patients atteints de surdité. Chez les jeunes de moins de 40 ans, la surdité est due à une perte brutale dans 66% des cas. Ces surdités brutales sont à 80% survenues dans un contexte de tendance à l’hyperviscosité, notamment en cas d’hémoglobine > 10 g/dL chez les patients S/S. La surdité neurosensorielle est une complication de la drépanocytose à ne pas négliger. La fréquence des surdités brutales impose une information des patients et une prise en charge rapide de chaque épisode. La tendance à l’hyperviscosité semble un facteur de risque important de surdité brutale, notamment en cas d’hématocrite élevée chez les sujets S/S.
Résumé / Abstract : The sickle cell anemia is the most frequent hemoglobinopathy in Guadeloupe, and increase the sensorineural hearing loss rate. However, the hearing loss affects unevenly these patients. The purpose of our study was to evaluate the prevalence of the sensorineural hearing loss in the patients followed at the sickle cell unit in Guadeloupe, and to evaluate the influence of genetic, biological and clinic criteria. We performed 86 tonal audiometries for patients with sickle cell anemia, 15 to 60 old, called for their annual assessment between march and august 2020. In parallel, we collected in their medical folder genetic, biological and clinic settings. The prevalence of sensorineural hearing loss is assessed at 29,1% (IC95 : 19,8-39,9) in our sample. The prevalence increases with age, but does not depend on sex, or on genotype. Lactate dehydrogenase is stastistically lower in the group ‘hearing loss’, hemoglobin and hematocrit higher. Among the S/C patients, hearing loss was more frequent in symptomatic patients, although no significant difference was highlighted. A sudden hearing loss is reported in 33% of patients with abnormal audiometry, and in 66% if less than 40 years old. Eighty percent of these sudden hearing losses occured in an hyperviscosity context, especially with an hemoglobin rate exceeding 10 g/dL in the S/S patients.Sensorineural hearing loss is a complication of sickle cell disease that should not be neglected. It mainly occurs after a sudden hearing loss in the younger patients, often caused by hyperviscosity. A following of hemoglobin in the S/S patients seems useful. The patients should be informed of the risk of sudden hearing loss during acute crisis.