Date : 2023
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Tumeurs -- Dissertation universitaire
Aidants -- Dissertation universitaire
Sujet âgé de 80 ans ou plus -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Contexte : le développement de nouvelles technologies est une opportunité pour transformer les parcours de soins, notamment dans le domaine de l’oncologie. La plupart des patients âgés atteints de cancer sont aidés par un membre de la famille (aidant familial) et ces outils numériques peuvent améliorer les connaissances oncologiques des aidants et apporter un support relationnel (psychologique et social). Objectifs : notre étude évalue la faisabilité de l'utilisation de l'application mobile PRESAGE par les aidants familiaux de patients âgés atteints de cancer en cours de traitement. La faisabilité était définie par le téléchargement de l’application et son utilisation au moins une fois/semaine pendant au moins un mois. PRESAGE est un outil numérique qui collecte les données sur l'état de santé des patients à travers des questionnaires hebdomadaires remplis par les aidants professionnels et dans notre étude, nous avons étendu ces questionnaires aux aidants familiaux. Les objectifs secondaires étaient de connaitre les fragilités des patients associées aux alertes du dispositif PRESAGE, les actions mises en place et l’impact de PRESAGE sur le devenir des patients. Méthodologie : L'étude a été menée à l'hôpital de jour gériatrique de Marseille, chez des patients de 75 ans et plus vivant à domicile, ayant un aidant familial, et ayant réalisé une évaluation oncogériatrique entre septembre 2022 et avril 2023. Vingt-trois couples patient/aidant ont été suivis pendant trois mois, dont 12 couples utilisant PRESAGE et 11 couples éligibles (inclus) mais non utilisateurs par la suite. Résultats et discussion : la majorité des aidants étaient des femmes, principalement les conjointes ou les filles des patients. Trois aidantes, dont deux filles et une conjointe, ont satisfait au critère de faisabilité. Les patients avaient en moyenne 79,6 ans et un tiers était en perte d’autonomie (33,33%). Les localisations tumorales les plus fréquentes étaient le poumon (26%), le sein (17,3%), la vessie (17,3%) et la prostate (13%). Ils étaient principalement traités par chimiothérapie (30,4%), chirurgie (21,7%) et radio- hormonothérapie (17,3%). Durant le suivi, 4 alertes ont été déclenchées ; il n’y a pas eu de lien entre les alertes et les fragilités ou le devenir des patients (toxicités et hospitalisations) au vu du faible nombre de patients inclus (étude de faisabilité). Par contre, les patients ayant eu une alerte avaient un Charlson en moyenne à 7, une polymédication, une dénutrition et une perte d’autonomie. PRESAGE a permis la mise en place d'actions médico-sociales, comme l'optimisation de l'aide à domicile et la réévaluation des patients après une hospitalisation. Il a principalement servi de plateforme d’échange entre les aidants et le centre de coordination pour des conseils et de la réassurance. Conclusion : cette étude de faisabilité a montré que PRESAGE était principalement utilisé par les épouses et les filles des patients pour des échanges avec le centre de coordination. Il semble que PRESAGE puisse contribuer au suivi des patients âgés atteints de cancer et surtout à la réduction de la charge des aidants familiaux. Cependant, une étude randomisée serait nécessaire pour évaluer le rôle de PRESAGE en tant qu’outil prédictif du risque d’hospitalisation dans cette population âgée et traitée pour un cancer et donc particulièrement à risque de fragilité.