Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Drépanocytose -- Complications (médecine) -- Chez la personne âgée -- Guadeloupe
Drépanocytose -- Dissertation universitaire
Sujet âgé -- Dissertation universitaire
Comorbidité -- Dissertation universitaire
Guadeloupe -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : Introduction : L’amélioration de la prise en charge des patients drépanocytaires dans les pays développés a permis d’augmenter considérablement l’espérance de vie de ces patients. Les patients âgés drépanocytaires sont de plus en plus nombreux en Guadeloupe et nous avons peu de connaissances sur leur état de santé. L’objectif est d’évaluer les complications de la drépanocytose et les pathologies associées chez les patients drépanocytaires de plus de 60 ans suivis en Guadeloupe. Méthode : Etude quantitative, observationnelle, descriptive et transversale sur 72 patients avec un syndrome drépanocytaire majeur âgés d’au moins 60 ans au 1er mai 2017, suivis à l’Unité Transversale de la Drépanocytose du CHU de Pointe-à-Pitre et à l’Unité Transversale pour Adultes Drépanocytaires du Centre Hospitalier de la Basse-Terre. Recueil et analyse de données socio-démographiques, cliniques et biologiques d’après les dossiers papier. Analyse en sous-groupe selon le phénotype : comparaison des patients SS et Sß° aux patients SC et Sß+. Résultats : L’âge médian était de 66 ans [62.0 – 70,8]. L’effectif comptait 46 patients SC, 18 patients SS, 7 patients Sß+ et 3 patients Sß°. Depuis l’âge de 60 ans, 94,4 % des patients ont eu moins de 5 CVO et 22,5 % ont eu un STA, 2,7 % avaient une cardiopathie, 6,9 % une HTAP, 1,4 % une vasculopathie cérébrale, 63,8 % une néphropathie, 77,5 % une rétinopathie proliférante, 16,7 % des ulcères des membres inférieurs, 51,4 % une OATF et 31,9 % une OATH. Les principales comorbidités associées étaient : l’hypertension artérielle, le SAHOS, l’AVC, le diabète, des troubles du rythme cardiaque. On retrouvait un traitement par hydroxyurée chez 81 % du groupe SS et Sß°. Conclusion : Les patients drépanocytaires de plus de 60 ans suivis en Guadeloupe sont épargnés des complications aiguës ou chroniques mettant en jeu le pronostic vital, mais présentent de nombreuses complications viscérales chroniques et comorbidités.
Résumé / Abstract : Introduction : Management improvement of patients with sickle cell disease (SCD) in developed countries has significantly increased the life expectancy of these patients. Elderly patients with SCD are more and more numerous in Guadeloupe and we have little knowledge of their state of health. The objective is to evaluate the complications of SCD and associated pathologies in patients with SCD over 60 years old followed in Guadeloupe. Method : Quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study on 72 patients with SCD aged of at least 60 on May 1, 2017 and followed at the Transversal Unit of Sickle Cell Disease at Pointe-à-Pitre University Hospital Center and at the Transversal Unit of Sickle Cell at the Hospital Center of Basse-Terre. Collection and analysis of socio-demographic, clinical and biological data from paper files. Results : The median age was 66 years [62.0 - 70.8]. There were 46 SC patients, 18 SS patients, 7 Sß+ patients and 3 Sß° patients. Since the age of 60, 94.4% of patients had fewer than 5 vaso-occlusive crisis, 22.5% had an acute chest syndrome, 2.7% had cardiomyopathy, 6.9% had pulmonary hypertension, 1.4% had cerebral vasculopathy, 63.8% had a renal dysfunction, 77.5% retinopathy, 16.7% leg ulcers, 51.4% osteonecrosis of the femoral head and 31.9% osteonecrosis of the humeral head. The main associated comorbidities were : hypertension, obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome (OSAHS), stroke, diabetes mellitus, arrhythmias. Hydroxyurea was found in 81% of the SS and Sβ ° group. Conclusion : Patients with SCD over 60 years old followed in Guadeloupe, are spared from acute or chronic life-threatening complications, but have numerous chronic visceral complications and comorbidities.