Date : 2023
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Langue / Language : anglais / English
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Résumé / Abstract : Contexte : La déprescription se définit comme l’arrêt ou la réduction de la dose de médicaments qui ne sont plus nécessaires, pour lesquels les risques sont plus importants que les bénéfices, ou qui sont incompatibles avec les objectifs de soins. C’est un processus de diminution ou de retrait des médicaments inappropriés sous la supervision d’un professionnel de santé centré sur le patient qui s’inscrit dans le bon continuum de la prescription. Objectif : Ce travail a pour objectif d’analyser quels sont les critères de jugement utilisés dans les essais contrôlés randomisés portant sur la déprescription et les confronter aux récentes recommandations d’un groupe d’expert américain, l’USDeN. Méthode : Revue systématique de la littérature incluant les essais contrôlés randomisés de mise en œuvre de la déprescription, et comparaison aux recommandations. Résultats : Sur les 36 articles inclus, 31 (86.1%) présentent un « medication outcome », 25 (69.4%) un « clinical outcome », 18 (50%) un « system outcome », et 7 (19.4%) un « implementation outcome ». Conclusion : La comparaison de la méthodologie des études aux récentes recommandations de l’USDeN montre que des travaux sont nécessaires dans les années à venir pour harmoniser les pratiques et augmenter le niveau de preuve des études de déprescription.