Le cancer de l’endomètre chez la femme âgée en Basse-Normandie : évaluation des pratiques à travers le taux d’application des référentiels régionaux, le recours à une évaluation oncogériatrique et leurs conséquences / Geoffrey Groussard ; [sous la direction du] Pr Anne Villot

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Endomètre -- Cancer

Oncogériatrie

Dépistage

Villot, Anne (1986-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Caen Normandie (1971-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Caen Normandie. UFR Santé (Autre partenaire associé à la thèse / thesis associated third party)

Relation : Le cancer de l’endomètre chez la femme âgée en Basse-Normandie : évaluation des pratiques à travers le taux d’application des référentiels régionaux, le recours à une évaluation oncogériatrique et leurs conséquences / Geoffrey Groussard ; [sous la direction du] Pr Anne Villot / , 2023

Résumé / Abstract : La prise en charge oncologique du cancer de l’endomètre chez la femme âgée reste problématique. Le but de cette étude était de réaliser une évaluation de nos pratiques dans cette population, à travers l’évaluation du taux d’application des référentiels régionaux lors des réunions de concertation pluri-disciplinaires et du recours aux évaluations oncogériatriques en Basse-Normandie. Nous avons réalisé une étude analytique multicentrique portant sur 385 patientes prise en charge pour un cancer de l’endomètre entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2019, en Basse Normandie. Les patientes étaient analysées en deux groupes : < 75 ans et >= 75 ans. Le taux d’application des référentiels régionaux était statistiquement moins important pour les patientes de plus de 75 ans (OR=0,25 IC95 [0,12 ; 0,52] p<0,001), avec un recours à l’évaluation oncogériatrique pour seulement 38% des patientes éligibles. La stadification ganglionnaire était inférieure (p<0,001) et l’accès à la chimiothérapie adjuvante restreinte (p=0,04), avec une diminution de la survie sans récidive (HR=3,98 IC95 [2,44 ; 6,50] p<0,001) et de la survie globale (HR=4,41 IC 95 [2,33 ; 8,37] p<0,001). Pour optimiser la prise en charge du cancer de l’endomètre chez les personnes âgées, des efforts sont à réaliser sur le dépistage des fragilités et la réalisation des évaluations oncogériatriques. Cela permettrait une prise en charge multidisciplinaire et favoriserait la réhabilitation pré-opératoire, dans le but d'améliorer la tolérance à la stadification ganglionnaire minimale invasive et le recours à un traitement adjuvant lorsque celui-ci semble augmenter les chances de survie sans récidive.