Immunothérapie à visée oncologique après 90 ans : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès des prescripteurs / Yoann Menuet ; sous la direction de Laure de Decker

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Cancérologie -- Chez la personne âgée

Immunothérapie

Thérapeutique

Évaluation médicale

Lemarcis-De Decker, Laure (1970-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Nizard, Julien (Président du jury de soutenance / praeses)

Quéreux, Gaëlle (1971-) (Membre du jury / opponent)

Annic, Josselin (19..-....) (Membre du jury / opponent)

Nantes Université (2022-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Nantes Université. Pôle Santé. UFR Médecine et Techniques Médicales (Nantes) (Autre partenaire associé à la thèse / thesis associated third party)

Relation : Immunothérapie à visée oncologique après 90 ans : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès des prescripteurs / Yoann Menuet ; sous la direction de Laure de Decker / , 2022

Résumé / Abstract : La prise en charge oncologique des très âgés est peu codifiée. Les immunothérapies, de développement récent, paraissent pouvoir s'intégrer dans l'arsenal thérapeutique pour ces patients. Notre étude vise à déterminer les éléments de réflexion et les éventuels freins dans le processus de décision thérapeutique. 16 entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de prescripteurs en cancérologie de profils variés, puis analysés par découpage thématique. La décision est influencée par le grand âge lui-même, par l'état général, les comorbidités, considérant la fragilité et l'espérance de vie restante. Une concertation avec le gériatre est recherchée. Des freins médico-économiques, organisationnels, mais aussi par défaut d'information au niveau médical et populationnel sont mis en avant. Le manque de données est souligné. L'expérience rapportée de l'immunothérapie apparaît favorable. En conclusion, une intensification de la coopération onco-gériatrique est souhaitable sur le plan pratique et sur celui de la recherche pour organiser au mieux la prise en charge spécifique des plus âgés.