Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Maladies infectieuses -- Prévention
Vascularites associées aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles
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Résumé / Abstract : Les vascularites associées aux ANCA (VAA) sont des maladies inflammatoires systémiques dont le traitement repose sur des médicaments immunosuppresseurs. Le Rituximab qui induit une lymphodéplétion B en ciblant le récepteur CD20 est l'un des traitements de référence depuis une décennie. Cependant, il expose à des infections sévères et à une moindre réponse vaccinale, notamment en période de pandémie de COVID 19. L'objectif de cette étude monocentrique, rétrospective était d'évaluer la réponse vaccinale, les stratégies de prophylaxie, l'incidence et l'issue des infections à SARS-CoV 2 dans une population de 48 patients suivis pour une VAA traité par Rituximab. On retrouve une incidence significative d'infections au cours de la vague ‘'omicron'' dont trois cas sévères, l'un d'entre eux ayant mené au décès du patient, aucun n'ayant eu de prophylaxie optimale.
Résumé / Abstract : ANCA associated vasculitis (AAV) are systemic inflammatory diseases whose treatment rely on immunosuppressive drugs. Rituximab is a monoclonal antibody which target CD20 receptor, which induces a B cell depletion. It is for a decade one of the main treatment in induction and maintenance of AAV remission. Nonetheless it exposes to an increased risk of severe infection and to a reduced vaccine effectiveness, especially in period of COVID 19 pandemic. The purpose of this monocenter, retrospective study was to assess vaccine effectiveness, prophylactic strategies, and SARS-CoV 2 infection outcomes in a population of 48 patients followed for AAV treated with Rituximab. It showed a significant incidence of infection during the omicron wave, with three severe cases, one of them leading to death, and none of them having optimal prophylaxis