Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : anglais / English
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Résumé / Abstract : Introduction: Le cancer, première cause de décès en France chez l’homme et deuxième chez la femme, est une pathologie du sujet âgé. L’Évaluation Gériatrique Personnalisée (EGP) permet, dans le cadre de l’oncogériatrie, d’identifier les sujets âgés nécessitant une personnalisation de la prise en charge oncologique (plan personnalisé de soins), pour limiter les risques de sur ou sous traitement. L’adhésion aux recommandations émises au terme de la consultation d’onco-gériatrie est peu étudiée. Cette thèse a pour objectif d’étudier l’adéquation entre les recommandations émises par le gériatre et les recommandations suivies Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, multicentrique menée en région Centre-Val-de-Loire du 8 septembre 2017 au 12 novembre 2020. Les patients âgés de plus de 75 avec un diagnostic de cancer, ayant eu une consultation d’onco-gériatrie et avec au moins un suivi, renseignés dans le Dossier Communiquant en Cancérologie étaient inclus. Une analyse univariée a été réalisée afin d’étudier les facteurs pouvant influencer le suivi des recommandations. Résultats : 84 patients ont été inclus. Les recommandations les plus fréquemment suivies portaient sur le type de traitement carcinologique, la gestion des comorbidités et la prise en charge sociale. Les recommandations présentant une différence statistiquement significative en termes d’adhésion portaient sur les prises en charge nutritionnelle, rééducative, sociale et sur l’équilibration des pathologies chroniques Conclusion: Cette étude a permis de faire l’état des lieux des recommandations émises et des recommandations suivies au terme d’une consultation d’onco-gériatrie, en région Centre Val de Loire. Dans notre étude, plus que le nombre de recommandations émises, le temps de suivi semble jouer un rôle sur l’adhésion aux recommandations émises : l’adhésion aux recommandations était améliorée par un suivi initié précocement (≤1 mois). Une étude prospective, multicentrique, avec un protocole d’évaluation et de suivi uniformisé pourrait permettre de définir un profil de patient nécessitant une adaptation du suivi pour la mise en application des recommandations gériatriques.
Résumé / Abstract : Introduction: Cancer, the leading cause of death in men and the second cause of death in women in France, is a pathology of the elderly. In oncogeriatry, the Personalized Geriatric Assessment (PGA) enables the identification of elderly subjects requiring personalized oncological care (personalized care plan), to limit the risks of over or under treatment. To date, there are few studies that asses the adherence to the recommendations issued at the end of an onco-geriatric consultation. This thesis aims to study the adequacy between the recommendations issued by the geriatrician and those carried out. Methods: We conducted a descriptive, retrospective, multicentre study in the Centre-Val-de-Loire region from 8th September 2017 to 12th November 2020. Patients aged over 75 with a diagnosis of cancer, who had received an onco-geriatric consultation and with at least one follow-up, recorded in the Cancerology Communicating File were included. A univariate analysis was performed to study the factors that may influence the application of the recommendations. Results: Eighty-four patients were included. The recommendations most frequently applied concerned the nature of the oncological treatment, the management of comorbidities and social care. Statistically significant differences in recommendation adherence were found in nutrition management, rehabilitation, social care, and the balancing of chronic illnesses. Conclusion: This study enabled the constitution of an inventory on the recommendations given out during oncogeriatric consultations and those followed through within the Centre Val de Loire region. We found that follow-up time had a greater impact on the adhesion of recommendations than the number given out: recommendation adherence was improved by an early initial follow up (≤1 month). A prospective, multicentre study with a standardized evaluation and follow-up protocol could help define a patient profile requiring follow-up adaptation for the application of geriatric recommendations.