Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Le taux d'incidence du cancer devrait augmenter en raison du vieillissement de la population. Avec l'hétérogénéité des patients âgés et le retard diagnostic du cancer à un stade avancé, certains patients semblent bénéficier davantage de soins de soutien. En effet, l'approche des soins palliatifs se définit par l'amélioration de la qualité de vie des patients confrontés à des maladies potentiellement mortelles. Les médecins sont souvent en difficulté pour orienter un patient en soins palliatifs. A ce jour, les lignes directrices recommandent une évaluation gériatrique standardisée des patients en soins palliatifs. Il s'agit d'une étude rétrospective sur les patients évalués par l'équipe mobile d'oncogériatrie entre juillet 2009 et avril 2019. L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques des patients pour lesquels une décision de soins palliatifs a été décidée et d'autre part d'évaluer les facteurs associés à un désaccord entre oncologues et gériatres. En conclusion, cette population est décrite comme plus dépendante et dénutrie avec des comorbidités sévères. Les facteurs de désaccord sont liés à l'indice de performance physique de l'OMS avec une tendance des oncologues à traiter les patients ambulatoires. L'évaluation gériatrique standardisée permet de mieux appréhender le patient dans sa globalité et d'identifier les zones de fragilité. L'évaluation gériatrique standardisée est essentielle pour la discussion multidisciplinaire des soins palliatifs entre oncologues et gériatres.
Résumé / Abstract : Cancer incidence rate is expected to rise given population ageing. With the heterogeneity of older patients and delayed cancer diagnosis at advance stage, certain patients seem to benefit more for supportive care. Indeed a palliative care approach is defined by improving the quality of life of patients face life threatening diseases. Physicians are often in difficulty when defining a patient in palliative care. To date guidelines recommend a standardized geriatric assessment on patients in palliative care. This is a retrospective study on patients assessed by the mobile oncogeriatrics team from July 2009 to April 2019. The objective of this study is to describe the characteristics of patients for whom a decision of palliative care was decided and secondly to evaluate the factors associated with a disagreement between oncologists and geriatricians. In conclusion, this population is described as more dependent and malnourished with severe comorbidities. Disagreement factors are related to the WHO physical performance index with a tendency of oncologists to treat ambulatory patients. The standardized geriatric assessment allows for a better understanding of the patient in its totality and to identify areas of frailty. Standardized geriatric assessment is essential for the multidisciplinary discussion of palliative care between oncologists and geriatricians.