Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : Introduction : La maturation cervicale en cas de présentation du siège a été très peu étudiée. Même si elle n'est pas contre-indiquée, il existe peu de données sur son efficacité et sa sécurité. L'objectif de notre étude était de comparer la morbidité néonatale en fonction du mode d'entrée en travail. Matériel et méthode : Nous avons comparé la morbidité néonatale entre quatre groupes : la maturation cervicale, le déclenchement sur col favorable, le travail spontané et la césarienne programmée. Nous nous sommes également intéressés à la morbidité maternelle et au déroulement du déclenchement. Résultats : La morbidité néonatale était significativement plus élevée dans les groupes « maturation cervicale » (15%) et « déclenchement sur col favorable » (14%) comparativement au travail spontané (3,5%) et à la césarienne programmée (1,1%). Nous n'avons pas mis en évidence de différence de morbidité maternelle. Conclusion : Nous avons mis en évidence une morbidité néonatale augmentée en cas de maturation cervicale et de présentation du siège par rapport au travail spontané et à la césarienne programmée, avec notamment un risque plus élevé d'avoir un pH inferieur à 7 à la naissance. Mais il ne semble pas y avoir de différence de morbidité néonatale sévère (hospitalisation en NCIU, intubation…). Des études complémentaires sur les modalités de maturation cervicale afin de limiter cette morbidité pourraient être intéressantes.