Date : 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Maladies cérébrovasculaires -- Saint-Martin (Guadeloupe)
Hôpitaux -- Services des urgences -- Saint-Martin (Guadeloupe)
Télémédecine -- Saint-Martin (Guadeloupe)
Médecine générale -- Saint-Martin (Guadeloupe)
Accident vasculaire cérébral -- Dissertation universitaire
Service hospitalier d'urgences -- Dissertation universitaire
Médecine générale -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : INTRODUCTION : Saint-Martin est une île française située dans la Caraïbe où les AVC sont fréquents. L’AVC est une urgence nécessitant une prise en charge précoce et rapide dans une filière de soins adaptée. L’étude a pour but d’étudier les caractéristiques épidémiologiques d’une population à haut risque vasculaire présentant des AVC et d’évaluer leur prise en charge aux urgences. MÉTHODE : L’étude descriptive rétrospective a porté sur les patients admis aux urgences entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2014 pour un AVC. RÉSULTATS : 147 patients (82 hommes et 65 femmes) ont été inclus. La moyenne d’âge était de 60,1 ans. Les caractéristiques démographiques et le risque vasculaire étaient comparables lors des trois années d’étude. 34 % des patients ont bénéficié d’une régulation SAMU et 20,5 % ont été admis dans les trois heures. Il existe une corrélation entre la gravité de l’AVC et les délais pré hospitaliers courts. L’IRM en première intention a été réalisée dans 38 % des cas, et la télémédecine a été utilisée dans 17,7 % des cas. Le délai moyen d’obtention d’une imagerie était de 8,35 heures. L’alerte thrombolyse a été déclenchée chez 33,8 % des patients pour 5,6 % de thrombolyses réalisées. Tous les patients sont restés hospitalisés, avec plus de 70 % en secteur UHCD. Pour 32 % des patients un transfert vers une UNV a été possible. DISCUSSION : Cette étude a mis en évidence l’importance et l’efficacité des campagnes d’information. La création de la filière neurovasculaire avec la Guadeloupe a permis d’améliorer la prise en charge des patients. Une formation régulière des équipes soignantes sont indispensables pour optimiser les soins et raccourcir les délais.
Résumé / Abstract : INTRODUCTION : Saint-Martin is a French Caribbean island where strokes are frequent. A stroke is an emergency that must be investigated early to give appropriate treatment. The aim of this registry was to analyse the epidemiological charateristics of a high risk vascular population and to evaluate the emergency care managment for acute stroke patients. Method: This retrospective study was conducted from January 1st 2011 through December 31st 2014 and concerns the patients taken care of by the emergency departement at the French hospital. Resultsstp : 147 patients have been included in the study. The average age of the population (82 men, 65 women) was 60.1 years old. The distribution of epidemiological and clinical characteristics did not differ significantly during the three years. 34 % of the patients called the center 15 and 20.5 % have been admitted within 3 hours. There was a relation between short prehospital delays and severe strokes. MRI was required for 38 %, 17.7 % of patients had access to telemedicine technology. The median delay « onset of symptoms » to imaging was 8.35 hours. The alert protocol for thrombolysis was used for 33.8 %, early thrombolysis treatment for 5.6 %. All patients were hospitalized, 70 % in intensive care unit. 32 % of patients were transfered to a neurovascular unit. DISCUSSION : These results show there is a need to reinforce information given to the public about symptoms of stroke, to increase the recourse to use the centre 15 to reduce delays. The network in Guadeloupe has improved patient care. That requires a well coordinated and efficient medical team.