Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Vision par ordinateur en médecine
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Résumé / Abstract : Objectif : Réalisation d'un état des lieux de l'usage de la visiorégulation par les MRG dans le Grand-Ouest. Méthode : Étude descriptive multicentrique entre le 9 novembre 2021 et le 28 février 2022 via un questionnaire adressé aux MRG. Résultats : 6 départements disposaient d'un logiciel de visiorégulation pour 229 MRG. 90 réponses au questionnaire ont été incluses. 17 MRG ne savaient pas disposer d'un outil de visiorégulation. 60 MRG utilisaient la visiorégulation et 13 MRG ne l'utilisaient pas. Les principaux motifs de non utilisation étaient un manque de formation (46.2%), un sentiment de perte de temps (46.2%) et une absence d'aide apportée (38.5%). Seulement 6.9% des MRG qui l'utilisaient avaient reçu une formation dédiée. Aucun ne disposait de protocole d'utilisation. Les principaux motifs d'utilisation étaient l'évaluation des plaies (95% des MRG), des éruptions cutanées (93.3%), de l'état respiratoire (56.7%) et de la traumatologie bénigne (51.7%). 88.3% des MRG avaient une plus grande confiance en leur hypothèse diagnostique et 90% estimaient délivrer des conseils plus pertinents aux appelants. 88.3% avaient déjà modifié leur hypothèse diagnostique initiale et 90% avaient déjà modifié l'orientation de l'appelant. 65% avaient l'impression de moins adresser l'appelant au SAU ou au médecin généraliste de garde. 86.6% estimaient que la visiorégulation permettait une meilleure relation avec l'appelant. 100% des utilisateurs trouvaient la visiorégulation utile de manière générale et 85% trouvaient l'allongement du temps d'appel acceptable. 81.7% des MRG qui l'utilisaient rencontraient des obstacles. Les principaux étaient les problèmes de couverture réseau (75.5%), l'inaptitude des appelants à utiliser l'outil (69.4%), la mauvaise qualité vidéo (67.4%) et les patients non équipés de smartphone (51%). Conclusion : La visiorégulation semble être une fonctionnalité utile en régulation généraliste dans les situations d'évaluation d'éruption cutanée, de traumatologie bénigne et dans l'évaluation de la fonction respiratoire. Le manque de temps, les problèmes de couverture réseau et les difficultés des appelants à se servir de l'interface étaient les principaux problèmes rencontrés. Une amélioration de l'outil dans ses fonctionnalités ainsi que dans ses modalités d'utilisation, par exemple un déclenchement par l'ARM, en permettraient un meilleur rendement. Un plus large accès à un dispositif de visiorégulation par les MRG ainsi que des formations et des protocoles d'utilisation pourraient gagner à être mis en place.