Couverture sanitaire universelle au Sénégal : évaluation d'impact et analyse des politiques de financement de la santé / Fatoumata Mbagnick Faye ; sous la direction de Martine Audibert et de Mbaye Diène

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Assurance maladie -- Sénégal

Politique économique -- Pays à revenu intermédiaire

Centres de santé -- Sénégal

Classification Dewey : 338.473 621

Classification Dewey : 368.382

Audibert, Martine (19..-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Diène, Mbaye (1969-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Diaw, Adama (Rapporteur de la thèse / thesis reporter)

Mourji, Fouzi (19..-....) (Rapporteur de la thèse / thesis reporter)

Jusot, Florence (1974-.... ; économiste) (Membre du jury / opponent)

Université Clermont Auvergne (2021-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Cheikh Anta Diop (Dakar) (Organisme de cotutelle / degree co-grantor)

École doctorale des sciences économiques, juridiques, politiques et de gestion (Clermont-Ferrand) (Ecole doctorale associée à la thèse / doctoral school)

Centre d'études et de recherches sur le développement international (Clermont-Ferrand) (Laboratoire associé à la thèse / thesis associated laboratory)

Résumé / Abstract : Le Sénégal a lancé un plan stratégique national pour étendre les soins de santé universels et atteindre une couverture de 70 % d'ici 2022. Ce plan a trois objectifs : renforcer les initiatives de gratuité des soins de santé, réformer l'assurance maladie obligatoire et développer l'assurance maladie communautaire. Cette thèse s'articule autour de quatre chapitres portant sur la gratuité des soins (premier et deuxième chapitre) et l'assurance maladie communautaire (troisième chapitre) d'une part et l'économie politique des réformes du financement de la santé d'autre part (quatrième chapitre). Le premier chapitre examine les inégalités d'accès aux soins de santé gratuits pour les enfants de moins de cinq ans. Le deuxième chapitre est particulièrement axé sur les maladies non transmissibles et analyse les principes éthiques du rationnement de la dialyse. Le troisième chapitre analyse le rôle des transferts monétaires conditionnels dans l'enrôlement aux mutuelles de santé communautaires, et l'impact de ces derniers sur l'utilisation des services de santé et sur les paiements directs. Enfin, le quatrième chapitre est une analyse comparative des réformes du financement de la santé entreprises dans dix pays à revenu faible et intermédiaire, dont le Sénégal.

Résumé / Abstract : Senegal has launched a national strategic plan to extend universal health care and reach 70% coverage by 2022. This plan has three objectives: an enhancement of free health care initiatives, a reform of compulsory health insurance, and the development of community-based health insurance. This thesis comprises four chapters focusing on free health care programs (first and second chapters) and community-based health insurance (third chapter) on the one hand and the political economy of health financing reforms on the other hand (fourth chapter). The first chapter investigates inequalities in access to free health care for children under five. The second chapter has a particular focus on non-communicable diseases and analyses ethical principles of rationing dialysis care. The third chapter analyses the role of conditional cash transfers on community-based health insurance uptake and their impact on health service utilization and direct payments. The fourth chapter is a comparative analysis of health financing reforms undertaken in ten low and middle–income countries, including Senegal.