Date : 2022
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Langue / Language : anglais / English
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Résumé / Abstract : Objectif. Les névralgies cervico-brachiales en échec du traitement médicamenteux sont accessibles à une infiltration locale, traditionnellement réalisée par voie trans-foraminale. Avec cette voie d'abord, il a été rapporté de rares mais catastrophiques complications neuro-vasculaires. Une autre voie d'abord, peu étudiée dans la littérature, est la voie articulaire cervicale postérieure. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité des injections de stéroïdes par voie articulaire cervicale postérieure dans la névralgie cervico-brachiale. Matériel et méthode. Avec cette étude rétrospective, nous avons évalué tous les patients ayant eu une infiltration cervicale articulaire postérieure de dérivés de corticostéroïdes dans notre centre (Hôpital Cochin, AP-HP, Paris) de décembre 2015 à février 2021. Les IRM cervicales pré-thérapeutiques ont été relues et classées selon l'étiologie de la névralgie cervico-brachiale : unco-discarthrose, hernie discale et arthrose articulaire cervicale postérieure congestive. Tous les patients avaient une évaluation de la douleur avec l'échelle visuelle analogique initialement puis à 1 et 6 mois, laquelle était ensuite exprimée en pourcentage d'amélioration (VAS%). Résultats. 93 patients ont été inclus : 56 patients dans le groupe unco-discarthrose, 29 avec une hernie discale et 8 avec une arthrose articulaire cervicale postérieure congestive. Une amélioration significative de la VAS% a été retrouvé pour tous les patients à 1 et 6 mois (p<0,01). L'amélioration de la VAS% était environ de 50% pour toutes les étiologies. Aucune complication sévère n'a été signalée. Conclusion. Les infiltrations cervicales de dérivés de corticostéroïdes par voie articulaire postérieure apparaissent efficaces et sans risque de complication majeure dans le traitement de la névralgie cervico-brachiale.