Date : 2021
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Langue / Language : anglais / English
Lombalgie -- Patients -- Réadaptation
Retour sur le marché du travail
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Objectif : La lombalgie chronique est un problème de santé publique et socio-économique majeur. Des programmes de réentrainement à l’effort (RAE) ont été développés pour favoriser la réinsertion socioprofessionnelle des patients présentant un absentéisme important au travail. L’objectif de cette étude était d’évaluer l'efficacité du RAE dans un groupe de 183 patients lombalgiques chroniques et de déterminer les facteurs prédictifs de retour au travail. Méthodes : Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique a inclus 183 patients atteints de lombalgie chronique et en arrêt de travail prolongé ou répété. La douleur, la qualité de vie, l'incapacité fonctionnelle, l’impact psychologique et la condition physique ont été évaluées à l’inclusion, à la fin du programme et au suivi à 3 mois. Le statut professionnel, la durée d'arrêt de travail, le statut déclaré en accident du travail ou maladie professionnelle, les conditions de travail et la satisfaction au travail ont été recueillis à l’inclusion. L'objectif principal était le retour au travail. Résultats : 76% des patients ont repris le travail à 3 mois de suivi alors que seulement 36% étaient en activité à l’inclusion. La douleur, la qualité de vie, l'incapacité fonctionnelle, le retentissement psychologique et la condition physique ont tous été significativement améliorées. Un arrêt de travail plus court, le fait d'être en activité professionnelle à l’inclusion, un plus faible retentissement fonctionnel et psychologique de la lombalgie sont prédictifs du retour au travail à 3 mois. Conclusion : Ce programme de RAE montre des résultats positifs en termes de retour au travail pour les patients lombalgiques chroniques avec incapacité prolongée au travail. Compte tenu des facteurs prédictifs de succès, les patients pourraient être orientés vers de tels programmes à un stade plus précoce de la maladie.
Résumé / Abstract : Objective: Chronic low-back pain (LBP) is a major health and socio-economic problem. Functional restoration programs (FRP) have been developed to promote socio-professional reintegration of patients with important work absenteeism. The aim of this study was to determine effectiveness of FRP in a group of 183 chronic low back pain (LBP) patients and to determine the predictive factors of return to work. Methods: This monocentric retrospective cohort study included 183 patients with chronic LBP and work disability. Pain, quality of life, functional disability, mental health and physical condition were evaluated at baseline, at the end of the program and at 3 months follow-up. Professional status, duration of sick leave, work accident or occupational disease declared, working conditions and work satisfaction were collected at baseline. Primary objective was return to work. Results: 76% of the patients returned to work at 3 months follow-up compared with 36% of patients at work at baseline. Pain, quality of life, functional disability, mental health, and physical condition were all significantly improved a 3 months follow-up. Shorter sick leave, being at work at baseline, a better functional status and a better mental health at baseline predict return to work at 3 months. Conclusion: This FRP shows positive results in terms of return to work for chronic LBP patients with prolonged work absenteeism. Considering predictive factors of success, patients should be refered to such programs at an earlier stage of the disease.