Cerclage à chaud du col utérin : revue de littérature et analyse d’une série de cas / Florian Chay ; sous la direction de Didier Riethmuller

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Cerclage du col utérin

Urgences en obstétrique

Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)

Classification Dewey : 610

Riethmuller, Didier (1963-.... ; gynécologue-obstétricien) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Hoffmann, Pascale (1967-.... ; gynécologue-obstétricienne) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2020-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif : l’objectif était de réaliser un état des lieux sur la pratique du cerclage à chaud au Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble Alpes à la lumière de la littérature internationale. Le critère de jugement principal était le délai cerclage-naissance. Les critères secondaires incluaient la morbi-mortalité materno-foetale. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective monocentrique portant sur une série de 15 cas de cerclage à chaud au sein du Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble Alpes sur la période Janvier 2018-Juillet 2021. Résultats : L’intervalle cerclage-naissance médian retrouvé était de 32,5 jours (0-142). Les deux principales complications maternelles retrouvées sont l’infection intra-utérine (23,1%) et la rupture prématurée des membranes (69,2%, n=9/13, dont une rupture per-opératoire). Le taux de survie foetale était de 53,3%. Conclusion : Nos résultats sont satisfaisants au regard de la littérature internationale, et permettront à la fois de répondre aux interrogations des patientes auxquelles un cerclage à chaud est proposé, et de suggérer des pistes d’amélioration des pratiques actuelles.

Résumé / Abstract : Objective: To produce a comprehensive assessment of practice regarding emergency cerclage in our level three maternity unit at Grenoble, in light of international litterature. Methods: It was a descriptive, retrospective monocentric study including 15 cases of emergency cerclage at the level three maternity unit of the Grenoble Alpes University Hospital between January 2018 and July 2021. Results: Median cerclage to delivery interval was 32,5 days (0-142). The two main maternal adverse events were chorioamnionitis (23,1%) and PROM (69,2%, n=9/13 with 1 occuring during surgery). Fetal survival rate was 53,3%. Conclusion: Our results seems satisfactory in light of international litterature, and should allow us to provide better information to mothers that could benefit from an emergency cerclage, as well as suggest ways of improvement of our current practices.