Évaluation des nouvelles pratiques de prise en charge des patientes présentant une rupture prématurée des membranes à terme à la maternité de l’Hôpital Couple Enfant : étude de type « avant / après » = = Evaluation of new care practices for patients with a premature rupture of membranes at term in the maternity ward of the Couple - Enfant Hospital : "Before / after" study / Marine Moyet ; [sous la dir. de Violaine Chantriaux et Claire Baudon]

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Rupture prématurée des membranes

Césarienne

Accouchement

Infections materno-fœtales

Soins médicaux -- Évaluation

Hôpitaux -- Services de gynécologie et maternité -- France -- Grenoble (Isère) -- Thèses et écrits académiques

Classification Dewey : 618

Chantriaux, Violaine (1990-.... ; sage-femme) (Encadrant académique / degree committee member)

Baudon, Claire (1975-.... ; sage-femme) (Encadrant académique / degree committee member)

Di Marco, Lionel (1975-.... ; cadre sage-femme) (Président du jury de soutenance / praeses)

Équy, Véronique (1971-....) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2020-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif : Evaluation des nouvelles pratiques de prise en charge des patientes présentant une rupture des membranes à terme avant travail (RMTAT) à la maternité de l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Matériels et méthodes : Etude rétrospective AVANT/APRES comparant l’ancien protocole aux nouvelles pratiques de service allongeant le délai d’expectative après une RMTAT. Quatre groupes ont été formés selon le délai de prise en charge (ancien et nouveau protocole) et le statut par rapport au Streptocoque B. Les critères de jugement étaient le taux de mise en travail spontanée, le mode de déclenchement du travail, la voie d’accouchement et le taux d’infections materno-foetales. Résultats : Nous avons inclus au total 205 patientes. Chez les femmes avec un portage négatif ou inconnu pour le Streptocoque B, une expectative prolongée était associée à une augmentation non significative du taux de travail spontané. Quel que soit le portage pour le Streptocoque B, aucunes différences significatives n’ont été mises en évidence concernant le taux de césarienne et le taux d’infection materno-foetales. Conclusion : Les issues semblent comparables entre l’ancien protocole et les nouvelles pratiques de service concernant la voie d’accouchement et le risque infectieux.

Résumé / Abstract : Objective: Evaluation of new management practices for patients with pre-labour rupture of membranes (PROM) at term in the maternity ward of the Hôpital Couple Enfant in Grenoble. Materials and methods: Retrospective before/after study comparing the old protocol with new service practices extending the expectant period before inducing labour after a PROM at terme. Four groups were formed according to the waiting period (old vs. new protocol) and carriage of group B streptococcus. Outcomes measured were spontaneous labour rate, mode of labour induction, route of delivery and maternal-fetal infection rate. Results: We included a total of 205 patients. For women with a negative or unknown group B streptococcus carriage, prolonged expectoration was associated with an non-significant increase of spontaneous labour. Regardless group B streptococcus carriage, no significant differences were found concerning the ceasarean section rate and the maternal-fetal infection rate. Conclusion: The outcomes appear to be comparable between the old protocol and the new service practices regarding the route of delivery and the risk of infection.