Date : 2021
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Médecine vétérinaire -- Thèses et écrits académiques
Résumé / Abstract : Une plaie est une solution de continuité au niveau du tégument cutané ou d'un épithélium de recouvrement et représente un motif fréquent de consultation en pratique vétérinaire courante. Toutes les plaies sont différentes et c’est pourquoi il est important de les inspecter minutieusement afin de les classer et d’en adapter la prise en charge. En effet, de nombreux facteurs conditionneront les perspectives de cicatrisation. Y figurent notamment le délai de prise en charge, le potentiel infectieux et la perte de substance. Lorsque la plaie ne peut être refermée, elle doit être gérée en seconde intention et suivre le processus de cicatrisation physiologique. Le rôle du vétérinaire est alors avant tout de ne pas y nuire et si possible, d’en optimiser les différentes étapes qui sont : la détersion, la granulation, l’épithélialisation et la maturation. Pour ce faire, l’utilisation de pansements est recommandée et ceux offrant une cicatrisation en milieu humide est à préférer puisqu’ils permettent d’accélérer et de rendre plus confortable le processus de cicatrisation. Ce sont les caractéristiques de la plaie avec son caractère exsudatif et sa phase cicatricielle notamment qui guideront le choix du pansement le plus adapté. Il existe aujourd’hui une très grande diversité de pansements sur le marché et l’objectif de cette thèse est donc de guider le praticien dans la gestion d’une plaie, de sa prise en charge initiale au choix des pansements ou topiques à utiliser. Une première partie présente les mécanismes physiologiques et les différentes phases de la cicatrisation ainsi que les causes d’anomalies ou de retard de cicatrisation. La prise en charge initiale du patient et de la plaie ainsi que les options de cicatrisation sont ensuite détaillées, avant d’aborder dans une troisième partie les différents pansements et topiques utilisables et disponibles en France. Enfin, la dernière partie expose comment assister la cicatrisation en seconde intention au moyen de pansements et topiques. La prévention et la gestion des complications est également abordée dans cette partie.