Apport des programmes de préhabilitation chez les sujets âgés avant une chirurgie dans un contexte oncologique : évaluation des paramètres d'endurance, sur la période préopératoire par analyse rétrospective sur base de données, étude « PILOTE » / Claire Malot ; directeur de thèse Nicolas Barizien

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Préhabilitation

Cancer -- Chez la personne âgée

Capacité fonctionnelle

Barizien, Nicolas (19..-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Sorbonne université (Paris). Faculté de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Le concept de fragilité caractérise au sein de la population âgée la perte de la capacité de réserve face a un évènement tel qu'une intervention et permet de repérer les patients les plus a risque par accumulation de déficits physiologiques. Un phénotype fragile conduit a davantage de complications post opératoires, un risque de perte d'autonomie, ou d'hospitalisation prolongée. La préhabilitation est une stratégie de prise en charge globale et personnalisée du patient ou un ensemble de professionnels se mobilisent dès le préopératoire pour améliorer la capacité physique, et ainsi réduire la durée de séjour ou des complications postopératoires. Or l'intérêt de ces programmes pour les patients âges a été peu étudié. Cette étude monocentrique rétrospective a comparé l'évolution des performances fonctionnelles de sujets participant a un programme de préhabilitation avant chirurgie carcinologique selon qu'ils étaient ou non âgés de plus de 65 ans . Les objectifs secondaires concernaient l'évolution de la force musculaire, de la composition corporelle et de l'état psychologique. Après un mois de préhabilitation, les sujets âgés améliorent leurs capacités d'endurance, avec des différences significatives sur la V02max. Par ailleurs, la prise en charge diététique doit être renforcée afin d'éviter le phénomène de sarcopénie. Après une évaluation gériatrique exhaustive ce type de programme pourrait donc être propose chez ces patients.