Quel est le ressenti des infirmières ASALEE sur le recrutement des patients diabétiques de type 2 par le médecin généraliste ? / par Elodie Deloubes ; sous la direction de Mme le Dr. Alice Perrain,...

Résumé / Abstract : Introduction : L’association ASALEE repose sur la collaboration entre les médecins généralistes et les infirmières ASALEE pour améliorer la prise en charge des patients diabétiques de type 2. Le médecin généraliste propose au patient de débuter un suivi puis organise le relais vers l’infirmière ASALEE. Objectif : Recueillir le ressenti des infirmières ASALEE sur le recrutement des patients diabétiques de type 2 par le médecin généraliste. Matériel et Méthode : Une étude qualitative a été réalisée entre mars et mai 2020 au moyen d’entretiens semi dirigés auprès de 14 infirmières ASALEE en Indre et Loire. Résultats : Les infirmières étaient globalement satisfaites du recrutement bien que les pratiques soient très variables d’un cabinet médical à l’autre. A leurs yeux, la responsabilité du recrutement incombait au médecin généraliste avant tout. Elles ont exprimé principalement deux attentes à l’égard du recrutement : recruter l’ensemble des patients diabétiques de type 2 et développer davantage la présentation orale. Discussion : Les médecins et les infirmières ont deux postures différentes à l’égard des patients. Les infirmières, en adoptant une démarche centrée pathologie, souhaiteraient pouvoir suivre l’intégralité des patients diabétiques de type 2. Les médecins quant à eux, adoptent une approche centrée patient, et préfèrent sélectionner les patients selon leur degré de motivation, leurs autres comorbidités, leur contexte socio-culturel, religieux… Ces deux visions distinctes peuvent fragiliser la collaboration médecin/infirmière. Le recrutement pose donc la question de la place de chacun dans le cadre de l’exercice coordonné dans les soins primaires. Des échanges réguliers et respectueux sont indispensables pour aider les professionnels à mieux se connaitre et s’approprier leurs rôles respectifs.

Résumé / Abstract : Introduction: The ASALEE association facilitate the collaboration between general practitioners and ASALEE nurses about the type 2 diabetic patients care. The general practioner offer to the patient a follow up of their diabetes and then get organise with the ASALEE nurse to carry on this follow up. Objective: To collect the feelings of ASALEE nurses on the recruitment of type 2 diabetic patients by the Doctor. Material and Method: A qualitative study was carried out between March and May 2020 by means of semi-structured interviews with 14 ASALEE nurses in Indre et Loire. Results: The nurses were generally satisfied with the recruitment, although the practices varied greatly from one Doctor to another. From their point of view, the responsibility of the recruitment go first and foremost to doctor. They mainly have two expectations about the recruitment: to recruit all type 2 diabetic patients and improve the oral presentation. Discussion: Doctors and nurses have two different way to apprehend the patients. Nurses, with a pathology-centered approach, would like to be able to follow all type 2 diabetic patients. Doctors, for their part, adopt a patient-centered approach, and prefer to select patients according to their motivation, their other comorbidities, their social background and religious convictions, etc. These two distinct point of view can weaken the doctor / nurse collaboration. Recruitment therefore raises the question, what rule for the nurse and for the doctor in this primary care coordinated exercise. Regular and respectful exchanges are essential to help nurses and doctors to know each other better and take the lead of their field of competence.