Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cancer colorectal -- Chimiothérapie
Cancer colorectal -- Chez la personne âgée
Tumeurs colorectales -- traitement médicamenteux -- Dissertation universitaire
Tumeurs colorectales -- Sujet âgé -- Dissertation universitaire
Effets secondaires indésirables des médicaments -- Dissertation universitaire
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Introduction : La patientèle des oncologues est de plus en plus âgée, cependant peu d’études s’intéressent à la tolérance de la chimiothérapie chez les sujets âgés. L’âge moyen au diagnostic du cancer colorectal est de 73 ans chez la femme est 70 ans chez l’homme. Dans la pratique clinique, le FOLFOX est administré à des patients de plus de 70 ans. L’objectif de l’étude est de chercher des facteurs prédictifs de toxicité de grade 3 ou plus chez les patients de 70 ans et plus atteints d’un cancer colorectal en 1ère ligne métastatique ou en adjuvant traités par FOLFOX/XELOX. Méthodes : 160 patients furent inclus dans 3 centres (Centre Oscar Lambret à Lille, Saint Vincent de Paul à Lille et au CHU d’Amiens) de manière rétrospective, 92 étaient métastatiques, 68 adjuvants. Le critère de jugement principal était : la survenue de toxicité de grade 3 ou plus en cours de chimiothérapie ou dans les 30 jours suivant celle-ci. Les facteurs prédictifs d’hospitalisation, d’interruption de traitement, de traitement incomplet ont aussi été étudiés. Résultats : Il n’y a pas de facteur prédictif de toxicité de grade 3 ou plus retrouvé dans la population globale. 42 patients ont eu une toxicité de grade 3 ou plus. On retrouvait comme facteur prédictif de toxicité en adjuvant : la polymédication (OR=7,64 [1,24-47,29] ; p=0,029) et la présence de facteur de croissance (OR=8,96 [1,79-44,80] ; p=0,008) et chez les métastatiques : un stade pT faible est associé à moins de toxicité de grade 3 ou plus (OR= 0,16 [0,03-0,8] ; p=0,03). Conclusion : il n’a pas été retrouvé de facteur prédictif de toxicité de grade 3 ou plus dans la population globale. La polymédication et la présence de facteur de croissance est un facteur prédictif de toxicité de grade 3 ou plus chez les adjuvants et le stade T chez les métastatiques.