Conséquences obstétricales et néonatales d’une prise de poids insuffisante pendant la grossesse chez la femme d’IMC pré-gestationnel < 18.5 kg/m² : étude de cohorte historique / Alizée Montvignier Monnet ; [sous la dir. de Cécile Bétry et Delphine Savoy]

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Maigreur -- Chez la femme enceinte

Indice de masse corporelle

Accouchement -- Complications (médecine)

Nouveau-nés dysmatures

Hôpitaux -- Services de gynécologie et maternité -- France -- Grenoble (Isère)

Nourrisson petit pour son âge gestationnel -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 618

Bétry, Cécile (1986-....) (Encadrant académique / degree committee member)

Savoy, Delphine (19..-.... ; sage-femme) (Encadrant académique / degree committee member)

Varel-Chavatte, Chrystèle (1973-.... ; cadre sage-femme) (Président du jury de soutenance / praeses)

Hoffmann, Pascale (1967-.... ; gynécologue-obstétricienne) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2020-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectifs : Cette étude a pour but de comparer les conséquences obstétricales et néonatales de la prise de poids pendant la grossesse chez la femme d’IMC < 18.5 kg/m², selon les recommandations actuelles de l’Institute Of Medicine de 2009. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte historique monocentrique menée du 1er janvier 2017 au 31 mai 2019 à l’Hôpital Couple Enfant du CHU Grenoble Alpes. Deux groupes de patientes ont été constitués. Groupe non conforme : patientes d’IMC < 18.5 kg/m² ayant une prise de poids < 12.5 kg pendant la grossesse. Groupe conforme : patientes d’IMC < 18.5 kg/m² ayant une prise de poids ≥ 12.5 kg pendant la grossesse. Le critère de jugement principal était la trophicité à la naissance. Résultats : 135 femmes ont été incluses dans l’étude dont 59 dans le groupe non conforme et 76 dans le groupe conforme. La trophicité à la naissance était significativement plus faible dans le groupe non conforme comparativement au groupe conforme (30ème percentile vs 49ème percentile, p < 0.0001), et 30.5% des nouveau-nés avaient un poids de naissance inférieur au 10ème percentile contre 10.5%, respectivement. Inversement, il existait un taux plus élevé de rupture prématurée des membranes dans le groupe non conforme (39.3% vs 21.3%, p = 0.02). Conclusion : La prise de poids gestationnelle insuffisante chez les femmes maigres entraine un surrisque de complications périnatales. Les professionnels de santé ont donc un rôle essentiel dans la prise en charge des femmes maigres.

Résumé / Abstract : Objectives: This study aims to compare the maternal and neonatal outcomes of weight gain during pregnancy in underweight women (BMI < 18.5 kg/m²) according to the 2009 Institute Of Medicine recommendations. Methods: This is an observational, single-center, historical cohort study, conducted from January 1st, 2017 to May 31st, 2019 at the Couple Enfant Hospital of the Grenoble Alpes University Hospital. Two patient groups were formed. Inadequate group: underweight women with insufficient weight gain during pregnancy (< 12.5 kg). Appropriate group: underweight women with an appropriate weight gain during pregnancy (≥ 12.5 kg). The main outcome was birth weight for gestational age. Results: 135 women were included in the study including 59 in the inadequate group and 76 in the appropriate group. Birth weight for gestational age was significantly lower in the inadequate group compared to the appropriate group (30th percentile vs 49th percentile, p<0.0001) and 30.5% of the newborns had a birth weight for gestational age below the 10th percentile vs 10.5% respectively. Conversely, there was a higher rate of premature rupture of membranes in the inadequate group (39.3% vs 21.3%, p=0.02). Conclusion: Insufficient gestational weight gain in underweight women leads to a major risk of perinatal outcomes. Health professionals, in particular midwives and obstetricians-gynecologists, have an essential role in the medical care of underweight women.