Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Nourrissons -- Maladies -- Diagnostic
Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Objectif : Déterminer les diagnostics retenus lors de consultations pour pleurs du nourrisson au service d’accueil des urgences pédiatriques. Nos objectifs secondaires étaient l’analyse des facteurs associés aux pleurs pathologiques et la description de leur prise en charge. Matériel et Méthodes : Dans cette étude monocentrique, les nourrissons < 5 mois consultant pour pleurs étaient inclus de novembre 2019 à juin 2020. La fièvre était un critère d’exclusion. Les données périnatales, l’alimentation, les caractéristiques des pleurs, l’examen clinique, les examens complémentaires et le devenir des nourrissons ont été recueillis. Le diagnostic retenu était classé en pleurs pathologiques ou non pathologiques. Résultats : Le taux de consultation pour pleurs chez les nourrissons < 5 mois était de 5,5% (n=89). Un quart ont présenté des pleurs pathologiques (n=22, 25%). La principale étiologie était d’origine infectieuse (n=9, 41%). L’âge> 6 semaines, l’absence d’antécédent de colique ou de RGO, la présence de troubles nutritionnels et/ou des pleurs caractérisés comme inhabituels par les parents étaient significativement associées aux pleurs pathologiques (p≤0.05). Le taux d’hospitalisation était de 21% (n=19). Le taux de reconsultation était de 40% (n=36) ce qui a permis de requalifier 7 enfants (28%) en pleurs pathologiques. Conclusion : Une prise en charge médicale est nécessaire pour un quart des nourrissons consultant pour pleurs. Les diagnostics retenus sont variés. Cette étude a identifié des facteurs anamnestiques pouvant être prédictifs de pleurs pathologiques. D’autres études seraient nécessaires afin de mieux cibler les nourrissons à risque dès la première consultation.
Résumé / Abstract : Objectives: To determine the diagnosis retained during consultations for infant crying at the pediatric emergency department. Our secondary objectives were to analyze the factors associated with pathological crying and the description of their management. Methods: In this unicentric study, under five months infants consulting for crying were included from November 2019 to June 2020. Fever was an exclusion criterion. Perinatal data, nutrition data, crying characteristics, physical examination, diagnostic test and the infant’s outcomes were collected. The retained diagnosis was classified as pathological or non-pathological crying. Results: A total of 89 infants < 5 months (5,5%) had consult for crying. A quarter had pathological crying (n = 22, 25%). The main etiology was infectious (n = 9, 41%). Age> 6 weeks, no history of colic or GERD, presence of nutritional disturbances and / or crying characterized as unusual by parents were significantly associated with pathological crying (p≤0.05). The hospitalization rate was 21% (n = 19). The reconsultation rate was 40% (n = 36) which allowed 7 children (28%) to be re-qualified for pathological crying. Conclusion: Medical care is necessary for a quarter of infants consulting for crying. The diagnoses retained are varied. This study identified anamnestic factors that could be predictive of pathological crying. Further studies are needed to better target infants at risk at the first consultation.