Étude de faisabilité des évaluations onco-gériatriques en ambulatoire / Maud Quentin ; directeur de thèse, Dr Bruno Chicoulaa

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Cancérologie

Gériatrie

Soins médicaux ambulatoires

Chicoulaa, Bruno (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 3 Paul Sabatier (1969-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paul Sabatier (Toulouse). Faculté des sciences médicales Rangueil (....-2017) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Étude de faisabilité des évaluations onco-gériatriques en ambulatoire / Maud Quentin ; directeur de thèse, Dr Bruno Chicoulaa / , 2019

Résumé / Abstract : Introduction : pour permettre une prise en charge optimale de la personne âgée en oncologie, l'âge chronologique n'est pas une donnée suffisante. L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité de la réalisation d'une évaluation onco-gériatrique en ambulatoire par un infirmier diplômé d'État formé chez les plus de 65 ans. Matériel et méthode : nous avons mené une étude de faisabilité transversale observationnelle sur une durée de 2 ans. Les évaluations gériatriques standardisées étaient recueillies auprès de 11 centres dans l'ex-région Midi-Pyrénées et 17 médecins généralistes toulousains. Résultats : sur les 11 centres contactés, 3 centres ont fourni 6 évaluations. Sur les 17 médecins généralistes contactés, 4 ont participé avec 15 évaluations disponibles. Au total, 21 évaluations ont été recueillies pour cette étude. L'âge moyen était de 80,8 ans avec une prédominance masculine (63%). 65% de la population avait soit un cancer pulmonaire, mammaire, colorectal ou prostatique). Un patient était en cours de chimiothérapie. Au niveau de l'autonomie, 89% de la population avait un ADL supérieur à 5 et un IALD en moyenne à 7,2/8. Le MNA moyen est de 25,3/30. Le MMSE moyen est de 27,4/30. 33% présentaient une dépression probable. Au niveau physique, 53% présentaient un SPPB supérieur ou égal à 10. Selon les critères de Fried, 53% étaient pré-fragiles et 21% étaient robustes. Discussion : l'onco-gériatrie est une discipline récente et peu connue de la médecine ambulatoire. La formation des médecins généralistes et des infirmiers réalisant les évaluations gériatriques en ambulatoire pourrait peut-être permettre un plus grand investissement dans ce domaine. L'onco-gériatrie reste pour le moment une discipline hospitalière.

Résumé / Abstract : Introduction: to allow an optimal care of senior in oncology, age is not enough. The purpose of this study is to evaluate the feasability of an oncogeriatric assessment over the age of 65 lead by a state graduated trained nurse. Methode an material: we led an observationnal transversal feasability study over the last 2 years. Geriatric asessement has been collected near 11 centers in former Midi-Pyrénées region and near 17 Toulousans general practitioner. Results: on 11 centers contacted, 3 centers provided 6 evaluations. On 17 GPs contacted, 4 of them provided 15 evaluations. 21 evaluations have been collected for this study. Average age was 80.8 years old with a large man predominance (63 %). 65 % of the population had a lung, breast, colorectal or prostatic cancer. One patient was under chemio. At an Autonomy level, 89 % of the population had an ADL upper to 5 and an IADL average to 7,2/8. Average MNA was 25.3/30. 33 % probably had a depression. On the physical level, 53 % had a SPPB upper or equal to 10. According to Fried criteria, 53 % were pre-frailed and 21 % sturdy. Discussion: oncogeriatry is a new field and rarely known from ambulatory medecine. The training of GP and nurse doing geriatric assessment in ambulatory could maybe allow a higher investment in this field. Oncogeriatry still remain a hospital discipline.