Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Obésité -- Chez l'enfant -- Prévention
Obésité -- Chez l'enfant -- Thérapeutique
Surpoids -- Chez l'enfant -- Prévention
Surpoids -- Chez l'enfant -- Thérapeutique
Médecins généralistes -- France -- Isère (France)
Médecins généralistes -- France -- Savoie (France)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Contexte : L’obésité pédiatrique est un problème de santé publique mondial, avec des conséquences physiques et psychologiques pour les enfants, mais également pour la société. Objectif : Explorer les freins à la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’enfant par des médecins généralistes (MG) de Savoie et d’Isère non adhérents à un réseau tel que le RéPPOP. Méthode : Étude qualitative, menée par deux investigatrices, ayant conduit à quatorze entretiens semi dirigés auprès de MG installés. Les données verbales ont été enregistrées, transcrites, analysées et triangulées selon une méthode inductive. Résultats : Les MG reconnaissaient l’importance de leur rôle dans la prise en charge de cette pathologie, mais décrivaient plusieurs catégories de freins liés au MG, à l’enfant et sa famille, à la pathologie et à la société. Ils évoquaient des lacunes théoriques et pratiques ainsi qu’un manque de formation. Le manque de temps était aussi soulevé. Les représentations de l’obésité engendraient des comportements d’évitement de la part des MG comme des familles. S’y ajoutaient des difficultés dans la relation médecin-patient, liées à la dimension psycho-sociale de cette pathologie. Enfin, les MG évoquaient des freins liés à la politique de santé et à l’organisation des soins avec un manque de fluidité des filières, une offre de soin parfois limitée et une prise en charge trop tardive. Les MG estimaient que l’obésité pédiatrique était un problème complexe face auquel ils pouvaient ressentir un sentiment d’impuissance. Conclusion : Le renforcement des compétences du MG, la prévention précoce, la prise en charge pluridisciplinaire et la mise en place d’actions gouvernementales spécifiques, permettraient de prévenir l’apparition de l’obésité chez l’enfant, et donc de limiter les difficultés et les échecs de sa prise en charge.
Résumé / Abstract : Context: Childhood obesity is a global public health problem with physical and psychological consequences for children, but also for society as a whole. Objective: This study aimed to explore the barriers to the management of overweight and childhood obesity encountered by general practitioners (GPs) in Savoie and Isère who are not members of the RéPPOP. Method: This qualitative study was conducted by two investigators that carried out 14 semi-structured interviews of established GPs. Results: The GPs recognized the importance of their role in the management of this disease, but described several categories of barriers related to the GP, the child and family, pathology and society. They mentioned theoretical and practical shortcomings as well as a lack of training. Lack of time was also raised. Representations of the state of being overweight and obesity has led to an avoidant behaviour on the part of both GPs and families, along with difficulties in the doctor-patient relationship, linked to the psycho-social dimension of this pathology. Finally, GPs mentioned obstacles linked to health policies and the organization of care with a lack of fluidity in the channels, a limited supply of care and a late patient care. GPs considered that childhood obesity was a complex problem in the face of which they could feel powerless. Conclusion: The GPs knowledge building, early prevention, multidisciplinary care and the implementation of specific government actions would make it possible to prevent the developpement of obesity in children, and thus limit the difficulties and failures of its management.