Carcinome épidermoïde de la cavité buccale chez la personne âgée, vers une prise en charge adaptée ? / Caroline Lafarge ; directeur de thèse, Dr Franck Delanoë

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Bouche -- Cancer -- Chez la personne âgée

Survie (médecine)

Delanoë, Franck (1983-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 3 Paul Sabatier (1969-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paul Sabatier (Toulouse). Faculté des sciences médicales Purpan (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Carcinome épidermoïde de la cavité buccale chez la personne âgée, vers une prise en charge adaptée ? / Caroline Lafarge ; directeur de thèse, Dr Franck Delanoë / Toulouse : Université Toulouse 3 , 2020

Résumé / Abstract : INTRODUCTION : les carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale sont les cancers les plus fréquents des voies aérodigestives supérieures et dans plus d'un tiers des cas ils touchent les personnes âgées. Aucun consensus n'est actuellement disponible pour la prise en charge de ces cancers chez les personnes âgées, qui ont souvent de nombreux traitements, et comorbidités. Notre étude a été réalisée afin d'évaluer la prise en charge globale des patients de plus de 70 ans atteintes de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, en analysant leur survie globale selon le traitement proposé. MATERIEL ET METHODE : une étude rétrospective uni-centrique a été réalisée dans le service de chirurgie maxillo-faciale de Toulouse sur une période de 11 ans, incluant tous les patients âgés de plus de 70 ans présentant un carcinome épidermoïde de la cavité buccale et ayant été présentés dans une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le traitement était considéré comme curatif et standard s'il était en accord avec le référentiel régional de prise en charge en Chirurgie maxillo-faciale. RESULTATS : 238 patients ont été inclus. L'âge moyen au diagnostic était de 80,3ans. 58,4% des tumeurs étaient classées T3-T4. 215 patients ont bénéficié d'un traitement curatif : 156 (72,6%) ont reçu un traitement standard et 59 (27,4%) d'un traitement non standard. Il existait une différence significative dans la survie des patients en fonction du traitement reçu : la médiane de survie des patients traités de façon standard était >5ans contre 0,92 ans pour les patients traités de façon non standard (p<0,0001). CONCLUSION : Selon nos résultats, la survie globale et la survie sans maladie est significativement plus importantes chez les personnes âgées sélectionnées atteintes de carcinome épidermoïde de la cavité buccale à un stade avancé, recevant un traitement curatif standard par rapport à un traitement non standard.

Résumé / Abstract : OBJECTIVES: squamous cell carcinomas of the oral cavity are the most common cancers of the upper aerodigestive tract and in more than a third of cases they affect the elderly. No consensus is currently available for the management of these cancers in the elderly, who often have many treatments, and co-morbidities. Our study was conducted to assess the overall management of patients over 70 years of age with squamous cell carcinoma of the oral cavity, by analyzing their overall survival according to the proposed treatment. MATERIAL AND METHOD: a unicentric retrospective study was conducted in the Toulouse maxillofacial surgery department over a 11-year period, including all patients over 70 years of age with squamous cell carcinoma of the oral cavity who were presented in a multidisciplinary consultation meeting. The treatment was considered curative and standard if it was in accordance with the regional standard of care in maxillo-facial surgery. RESULTS: 238 patients were included. The mean age at diagnosis was 80.3 years. 58.4% of tumours were classified as T3-T4. 215 patients received curative treatment: 156 (72.6%) received standard treatment and 59 (27.4%) non-standard treatment. There was a significant difference in patient survival according to the treatment received: the median survival rate for patients treated with standard therapy was >5years compared to 0,92 years for patients treated with non-standard therapy (p<0.0001). CONCLUSION: according to our results, overall survival and disease-free survival are significantly higher in selected elderly patients with advanced squamous cell carcinoma of the oral cavity receiving standard curative treatment compared to non-standard treatment.