Contaminations aux radionucléides et prises en charge médicales : exemple de la décontamination externe avec la crème Cevidra®, une émulsion lavante au calixarène carboxylique / Alexis Finet ; sous la direction d'Annabelle Gèze

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Peau -- Contamination radioactive -- Thérapeutique

Phanères -- Contamination radioactive -- Thérapeutique

Décontamination radioactive

Radioactivité -- Toxicologie

Uranium

Plutonium

Césium

Calixarènes -- Emploi en thérapeutique

Pommades

Classification Dewey : 615.1

Gèze, Annabelle (1971-.... ; pharmacienne) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Wouessidjewe, Denis (1951-.... ; pharmacien) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2020-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : En environnement nucléaire, les mesures pour limiter le risque de contamination aux radionucléides sont nombreuses. Elles peuvent être des moyens de confinement des sources ou l’utilisation d’équipements de protection individuelle. Comme dans tout secteur d’activité employant des matières dangereuses, un risque résiduel demeure et des travailleurs peuvent être contaminés, principalement par inhalation, blessure et exposition cutanée. De plus, la menace terroriste est une autre source possible de contamination par la confection d’un explosif (bombe sale) ou par épandage aérien de matériaux radioactifs. Selon les caractéristiques physico-chimiques et les conditions d’exposition, les contaminations risquent d’être absorbées et d’atteindre la circulation sanguine. Par la suite, les toxiques absorbés sont distribués dans les organes cibles selon un tropisme propre à chaque élément. C’est pourquoi l’initiation de la décontamination doit être aussi rapide que possible pour réduire la fraction absorbée et aussi efficace que possible pour une décontamination maximale. Dans la prise en charge médicale d’une contamination interne, des traitements de décorporation peuvent être prescrits. Par ailleurs, il existe aussi une prise en charge pouvant intervenir en amont, et ne relevant pas d’une prescription médicale lorsque la contamination est externe (peau, phanères). C’est dans ce cadre que s’inscrit l’émulsion lavante au calixarène carboxylique, un dispositif médical commercialisé sous le nom de crème Cevidra®. Les études menées sur ce traitement ont montré que les capacités chélatantes et lavantes procurent une meilleure efficacité que le savon utilisé conventionnellement.

Résumé / Abstract : In the nuclear environment, there are many measures to limit the risk of contamination with radionuclides. They can be means of source containment or the use of personal protective equipment. As in any activity using hazardous materials, a residual risk remains and workers can be contaminated, mainly by inhalation, injury and skin exposure. In addition, the terrorist threat is another likely source of contamination by making an explosive (dirty bomb) or by aerial dispersion of radioactive materials. Depending on the physicochemical characteristics and the conditions of exposure, contamination may be absorbed and reach the bloodstream. Subsequently, the absorbed contaminants are distributed in the target organs according to a tropism, specific to each element. This is why the initiation of the decontamination procedure must be as rapid as possible to reduce the absorbed fraction and as effective as possible for maximum decontamination. Concerning the medical care of internal contamination, systemic treatments may be prescribed. In addition, there is also a treatment that can be used earlier, and not subject to a medical prescription in case of external contamination (skin and its appendages). In this context, the cleansing emulsion with carboxylic calixarene has a role to play in care. This product is a medical device marketed under the name of Cevidra® cream. The studies carried out on this treatment have shown that the chelating and washing capacities provide better efficacy than the conventional soap.