Évaluation de deux scores prédictifs de toxicités sévères liées à la chimiothérapie chez des patients âgés atteint de cancer solide à partir de la cohorte prospective ELCAPA / Maxime Frelaut ; sous la direction de Philippe Caillet

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Sujet âgé -- Dissertation universitaire

Évaluation gériatrique

Chimiothérapie -- Chez la personne âgée

Cancérologie -- Chez la personne âgée

Caillet, Philippe (19..-.... ; auteur en médecine) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Paris Diderot - Paris 7 (1970-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paris Diderot - Paris 7 (1970-2019). UFR de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Les toxicités sévères de la chimiothérapie sont fréquentes parmi les sujets âgés, et peuvent impacter la mortalité et leur qualité de vie. Deux scores ont été développés pour prédire la survenue de ces toxicités, le score Chemotherapy Risk Assessment Scale for High-age patients (CRASH) et le score Cancer and Aging Research Group Study (CARG). L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la capacité prédictive de ces deux scores sur une cohorte externe. Il s’agissait d’une étude rétrospective, monocentrique, incluant des patients de 70 ans et plus ayant bénéficié d’une évaluation gériatrique approfondie (EGA) en vue d’une chimiothérapie pour un cancer solide. Les deux scores étaient calculés pour chaque patient. La fréquence des toxicités sévères dans chaque groupe de risque était comparée, et leur courbe ROC respective tracée. Parmi les 248 patients inclus, 150 (60,5%) ont présentés une toxicité sévère selon le CARG, et 126 (50,8%) selon le CRASH. Pour le CARG, il n’existait pas de différence de toxicités sévères entre les patients du groupe de risque intermédiaire et élevé par rapport à ceux du groupe faible (respectivement, OR 0,28 ; p=0,109 et OR 0,37 ; p=0,214 ; c-score 0,55). Pour le CARG, il n’y avait pas plus de toxicités sévères dans les groupes de risque intermédiaire faible, intermédiaire élevé et élevé par rapport à celui de risque faible (OR 1,01 p=0,993 ; OR 0,95 p=0,931 ; OR 1,46 p=0,665 ; c-score 0,52). Ni le score CARG ni le CRASH n’étaient prédictifs de la survenue de toxicités sévères liées à la chimiothérapie dans notre cohorte. Il est nécessaire d’étudier les facteurs indépendants associés à la toxicité de la chimiothérapie chez les patients âgés.