Développement d’un outil numérique d’aide à la réalisation de pose de dispositif intra-utérin en médecine générale / Pierre Lassagne ; sous la direction de Sabrina Paradis

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Dispositifs intra-utérins

Éducation des patients

Vidéo numérique

Gynécologie

Soins de santé primaires

Classification Dewey : 610

Paradis, Sabrina (1987-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Bosson, Jean-Luc (1957-.... ; médecin) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2020-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La pose de dispositif intra-utérin est un geste technique ouvert aux médecins généralistes, sage-femme et gynécologues. Le dispositif intra-utérin est une contraception simple, très efficace et accessible à une majorité de femmes quelle que soit leur parité dont la formation à la pose entraine une augmentation de son utilisation. L'objectif de ce travail est de créer un outil numérique didactique d'aide à la pose de dispositif intra-utérin. Une revue narrative de la littérature à été réalisée sur différents éléments clés : l'asepsie et le risque infectieux, la technique de pose, le matériel nécessaire, les effets secondaires et les traitements associés. Les indications, contre-indications et le suivi ont fait l'objet d'analyse de pratiques et de recommandations officielles. Enfin les critères de qualité vidéo ont été actualisés à l'appui de thèse similaires antérieures. Nos résultats montrent que le risque infectieux est appréhendé par un algorithme sans que la pose ne soit retardé, il existe deux techniques différentes de pose, les dispositifs étudiés et choisis sont le cuivre à 380mm et le levonorgestrel 52mg posés avec un kit de pose pré-inclus avec le dispositif intra-utérin. Les effets secondaires sont rares, le Naproxène 550mg ou le Tramadol 50 mg peuvent être proposés comme traitement antalgique. Ces résultats ont permis de créer une vidéo didactique complète, pratique et de durée courte diffusée sur une plateforme publique après validation des pairs. Ce travail contribue à encourager les professionnels de santé à la réalisation de geste technique en cabinet.

Résumé / Abstract : The placement of an intrauterine device is an intervention technique available to general practitionners, midwives and gynecologists. The intrauterine device is a contraception, simple, very effective and accessible to à majority of womens regardless of their parity whose training of placement leads to an increase in its use. the objective of this work is to create a digital didactic tool to aid in a placement of an intrauterine device. A narrative review of the litterature was carried out on various keys elements : asepsie and the risk of infection, the placement technique, the necessary equipment, side effects and associated treatments. the indication, contraindications and follow up were subject to analysis of practices and official recommendations. finally, the vidéo quality criteria have been updated using previous similar theses. Our results show that the risk of infection is apprehended by an algorythm without the pose being delayed, there are two differents placement techniques, the intrauterine studied and chosen are 380mm copper and Levonorgestrel 52 mg placed with pre-included equipement kit with the intrauterine device. Side effects are rare, Naproxene 550mg or Tramadol 50 mg can be proposed as an analgesic treatment. These results made it possible to create a complete, practical and short didactic video broadcast on a public platform. This work contributes to encouraging health professionnals to carry out the intrauterine placement in the office.