Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : anglais / English
Langue / Language : français / French
Fonction ventriculaire droite -- Évaluation
Ventricule droit -- Échographie
Échocardiographie tridimensionnelle
Scintigraphie de perfusion myocardique
Isotopes radioactifs en cardiologie
Classification Dewey : 610
Accès en ligne / online access
Résumé / Abstract : La fonction ventriculaire droite est reconnue comme un marqueur pronostique important de l'insuffisance cardiaque. L'objectif de cette étude était de développer une nouvelle technique d'analyse du ventricule droit à l'aide d'une gamma-caméra CZT. Les patients inclus ont bénéficié d'une évaluation multimodale du ventricule droit. Une imagerie par résonance magnétique, une ventriculographie isotopique et une échocardiographie 3D ont été réalisées dans les 15 jours. 21 patients ont été inclus. Les valeurs moyennes de la FEVD entre les trois examens étaient similaires sans aucune différence statistique (51,4 ± 8,7 % pour l'IRM,48,2 ± 10,5 % pour la CZT p = 0.17 et 49,6 ± 7,9 % pour l'ETT 3D ; p = 0.17). Les corrélations étaient bonnes (pour la CZT r = 0,72, p < 0,0001, pour l'ETT 3D: r = 0,64, p < 0,001). L'analyse Bland-Altman a montré une faible différence moyenne (-3,6 ± 5,9 % pour la CZT et -2,7 ± 5,3 % pour l'ETT 3D). Il n'y avait pas de différences statistiques entre les volumes télésystoliques obtenus par l'IRM (70,5 ± 32 ml) et la ventriculographie isotopique (78,0 ± 33,2 ml ; p = 0.59) ainsi qu'entre l'ETT 3D (64, 1 ± 29,5 ml ; p = 0.59) et l'IRM. Il n'y avait pas de différences statistiques entre les volumes télédiastoliques obtenus par l'IRM (143.4 ± 43 ml) et la CZT (147.5 ± 41.7 ml; p = 0.65) ainsi qu'entre l'ETT 3D (125.2 ± 46,2 ml ; p = 0.65) et l'IRM. L'analyse Bland-Altman a montré une sous-estimation du volume télediastolique par l'ETT 3D (-18,9 ± 17,3 ml). La ventriculographie isotopique avec gamma-caméra CZT est une méthode efficace pour évaluer la fonction VD de même que l'ETT 3D.
Résumé / Abstract : Right ventricular function is recognized as an important prognostic marker in heart failure. Objective of this study was to develop a new technique for analyzing right ventricle using a gamma camera CZT in tomoventriculography. lncluded patients were admitted to cardiology unit for a multimodal assessment of right ventricle. Then, cardiac magnetic resonance, radionuclide ventriculography and three dimensional echocardiography were performed within 15 days. Relationships between the continuous variables were assessed using Spearman's correlation analysis. Agreement was assessed by Bland-Altman analysis. A p-value < 0.05 was considered as statistically significant for all the analyses. A total of 21 patients were included. Mean RVEF values between three modalities were similar with no statistical differences (51.4 ± 8.7% for CMR, 48.2 ± 10.5% for isotopie ventriculography; p = 0.17 and 49.6 ± 7.9% for 30 TTE; p = 0.17). Correlations were good (for isotopie ventriculography: r = 0.72, p < 0.0001 , for 30 TTE: r = 0.64, p < 0.001 ). Bland-Altman analysis showed small mean difference in both cases (-3.6 ± 5.9 % for isotopie ventriculography and -2.7 ± 5.3 % for 30 TTE). There were no statistical differences between end systolic volumes obtained by CMR (70.5 ± 32 ml) and isotopie ventriculography (78.0 ± 33.2 ml; p = 0.59) and between 30 TTE (64.1 ± 29.5 ml; p = 0.59) and CMR. There were no statistical differences between end diastolic volumes obtained by CMR (143.4 ± 43.1 ml) and isotopie ventriculography (147.5 ± 41.7 ml; p = 0.65) and between 30 TTE (125.2 ± 46.2 ml; p = 0.65) and CMR. Bland-Altman analysis showed a systematic difference between CMR and 30 ETT (-18.9 ± 17.3 ml). Radionuclide ventriculography with CZT gamma camera appears to be an effective method for evaluating RV function 30 TTE appears also as an effective method.