Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Mélanome -- Dépistage -- Chez la personne âgée
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Résumé / Abstract : Le nombre de cas de mélanome a été multiplié par trois ces trente dernières années, et l’Institut National du Cancer a émis des recommandations de dépistage, dès l’âge de 18 ans, basé sur l’examen cutané régulier des personnes ayant des facteurs de risque. L’organisation de ce dépistage reste hétérogène en France. La population âgée peut présenter des difficultés d’autosurveillance et de déplacement vers un médecin. Dans le cadre de l’Amélioration des Pratiques Professionnelles, un questionnaire de dépistage a été conçu en mai 2018 puis expérimenté par les médecins généralistes du Pôle de Santé Libéral Ambulatoire d’Isigny/mer. Il existe une forte prévalence sur ce territoire des facteurs de risque liés à l'exposition professionnelle aux UV. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur le taux de réalisation et le contenu des questionnaires complétés entre juin et août 2018. 833 patients de 70 ans et plus ont consulté sur cette période, et 102 questionnaires ont été complétés, dont 71 patients avaient au moins un facteur de risque de mélanome. Suite à l’examen cutané, une lésion a été jugée suspecte chez 19 patients, mais une seule a été confirmée histologiquement cancéreuse. Les médecins généralistes ont signalé le caractère chronophage de cette consultation spécifique. Les perspectives d'amélioration pourraient être la sensibilisation des professions à risque par la médecine du travail et les mutuelles, l'aide des professions paramédicales pour l'identification des patients à risque, une meilleure formation des médecins généralistes et l'apport d’avis dermatologiques par téléconsultation.