Date : 2020
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Langue / Language : anglais / English
Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 610
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Résumé / Abstract : Objectif : étude pilote comparant les profils analgésiques des PCEA pures (groupe2) versus PIEB+PCEA (groupe1) en quantités cumulées totales et moyennes de douleur (aire sous la courbe recueil horaire des scores maximums de l’Echelle Numérique d’Evaluation, AUC ENE). Critère de jugement principal : AUC ENE cumulées totales et moyennes des AUC ENE. Matériel et méthodes : étude rétrospective descriptive comparative monocentrique sur dossiers des patientes entrées en salle d’accouchement de février à octobre 2019. Les deux groupes ont reçu une solution de Levobupivacaïne 1mg/ml + Sufentanil 0.25µg/ml, avec des possibilités de bolus à la demande de 6 ml toutes les 12 min, le groupe PIEB+PCEA a reçu en plus une dose automatique de 8 ml/h. Résultat : 73 dossiers analysés, 38 PIEB+PCEA, 35 PCEA pures, il n’a pas été trouvé de différence statistiquement significative groupe 1 vs 2 (AUC ENE cumulées 495 vs 513 ; moyennes AUC ENE, 7.2 ; sd 11.8 vs 6.8 ; sd 8, p=0.8). Discussion : Cette étude n’a pas trouvé de différence significative entre la PCEA pure et la PIEB PCEA sur l’analgésie. Elle a aussi souligné une tendance à la réduction du bloc moteur et à la majoration de la satisfaction. D’autres études de plus grande puissance et de méthodologie plus robuste sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Résumé / Abstract : Background: PIEB+PCEA is the new Gold Standard for epidural analgesic administration during labour. Pure PCEA is following the historical trend of dose and secondary effects reduction and might also help patient recover their decision power, improve satisfaction, and better suit those who want to ambulate. This was a pilot study aiming to evaluate if pure PCEA had a similar analgesic profile to PIEB+PCEA. Main criterion: total pain quantity evaluated via the cumulative area under the curve of the hourly maximum numeric evaluating scores (AUC NRS) and comparison of AUC NRS’means. Methods: monocentric retrospective descriptive comparative study on birth room files between February and October 2019. Group 1 (PIEB+PCEA) and group 2 (pure PCEA) received an epidural solution of Levobupivacaine 1mg/cc and Sufentanil 0,25µg/cc, with a possibility of 6ml patient-controlled boluses every 12min. Group 1 received an additional automatized 8ml/h bolus. Results: 73 files analysed, 38 PIEB+PCEA, 35 pure PCEA, analgesic profiles were similar in both groups. Discussion: In this selected population if pure PCEA did as well in term of analgesia, it seemed link to a trend of motor block reduction and improved satisfaction. More studies are expected to validate those results.