Impact de l'endométriose sur le pronostic obstétrical et néonatal des grossesses spontanées / Charlotte Heuzard ; sous la direction de Léa Delbos

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Catalogue Worldcat

Endométriose

Grossesse -- Complications

Accouchement -- Complications

Delbos, Léa (1986-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Ecole de sages-femmes (Angers) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Introduction : l’endométriose est une pathologie gynécologique qui se caractérise par la présence de tissus endométrial hors de la cavité utérine. Sa prévalence chez les femmes en âge de procréer est de 6% à 10%. Parmi celles-ci 50 à 70% ne présentent pas d’infertilité et débutent le plus souvent une grossesse spontanée. La grossesse permet de diminuer l’expression des symptômes douloureux, cependant l’état inflammatoire lié à l’endométriose pourrait provoquer des complications obstétricales et néonatales. Objectif : évaluation du pronostic obstétrical et néonatal des grossesses spontanées obtenues chez les patientes atteintes d’endométriose comparée à une population témoin indemne d’endométriose. Matériel et méthode : étude quantitative, cas-témoins, rétrospective et monocentrique réalisée au CHU d’Angers du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2018. Résultats : aucune différence significative n’a été montrée entre les 2 populations concernant le déroulement de la grossesse. Lors du travail, 6/11 (54%) patientes atteintes d’endométriose se sont mises en travail spontanément vs 20/22 (90%) (p=0,027) dans le groupe « témoins ». Le taux de prématurité des nouveau-nés de femmes ayant un diagnostic d’endométriose étaient significativement plus élevé (25% vs 0% ; p=0,03). Conclusion : s’il ne semble pas exister de lien entre les pathologies obstétricales et l’endométriose en cas de grossesse spontanée, on constate cependant une baisse de la mise en travail spontanée et une majoration du taux de prématurité chez les femmes atteintes d’endométriose.

Résumé / Abstract : Introduction : endometriosis is a chronic inflammatory condition characterized by the presence of endometrial glands and stroma outside of the uterine. It affects 6%-10% of the reproductive age women. Among them 50%-70% can conceive spontaneously. Pregnancy has a positive impact on endometriosis because it reduces the painful symptoms. Nonetheless the inflammatory situation linked to endometriosis may induce pregnancy and neonatal complications. Methods : retrospective comparative case-control study has been conducted in the CHU of Angers from the 1st January of 2010 to the 31st December of 2018. Results : compared to women without endometriosis, women with endometriosis had higher risks of not having a spontaneous labor (54% vs 90%, p=0,027). The prematurity rate was significantly higher in newborns of women with endometriosis (25% vs 0%; p=0,03). No significant differences were revealed concerning the characteristic of the pregnancy. Conclusion : women with endometriosis who conceived spontaneously don’t seem to be associated to adverse pregnancy outcomes. However, this population seem to be associated to preterm birth.