Date : 2019
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Grossesse -- Études comparatives
Anémie -- Chez la femme enceinte
Rupture prématurée des membranes
Hôpitaux -- Services de gynécologie et maternité -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 618
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Résumé / Abstract : Objectif : Comparer les grossesses dites rapprochées (avec un intervalle inférieur à 18 mois), des grossesses plus espacées, à la recherche de risques maternels, obstétricaux et néonataux. L’objectif principal était de se questionner sur l’utilité des recommandations définies par le CNGOF et l’OMS, concernant l’espacement des naissances. Matériels et Méthodes : Étude exposés – non exposés monocentrique. L’étude concerne les femmes ayant accouché au moins deux fois à l’Hôpital Couple Enfant du CHU Grenoble Alpes, avec la deuxième naissance entre le 01 octobre 2018 et le 30 janvier 2019. Résultats : 300 patientes ont été sélectionnées pour l’étude, 116 d’entre elles présentaient des grossesses rapprochées. Conclusion : Les résultats ont montré un sur risque maternel et obstétrical, notamment concernant le risque d’anémie durant la grossesse et de rupture prématurée des membranes avant 37 SA. Rien n’a été révélé du côté néonatal. L’étude a démontré que ces grossesses sont souvent découvertes plus tardivement et sont souvent moins bien suivies. Notre étude et la revue de la littérature semblent justifier une prise en charge spécifique du dépistage de l’anémie et de la supplémentation en acide folique. A contrario, aucune prise en charge spécifique ne semble nécessaire quant au risque de prématurité. Notre étude des facteurs favorisants nous a permis de mettre l’accent sur les populations plus à risque de grossesses rapprochées, pour pouvoir accentuer notre prévention envers elles, notamment par la prescription d’une contraception adaptée en post partum. Il faudra également insister sur l’importance de la visite post natale.
Résumé / Abstract : Objective : Compare the interpregnancy interval said to be short (with a gap inferior to 18 months), far apart, and too look for maternal risks, like obstetrical or neonatal risks. The major objective was to question the utility of the recommendations defined by the CNGOF and the OMS concerning the spacing between pregnancies. Material and Methods : Exposed – non exposed study monocentrical. The study concerns women having given birth at least twice at the Hopital Couple Enfant of the Grenoble Alpes. Their second birth had to be situated between the 1st of October 2018 and the 30th of January 2019. Results : 300 patients were selected for the research project. Short interpregnancy interval were present in 116 of the cases. Conclusion : The results have shown a maternal and obstetrical additional risk, in particular concerning the risk of anaemia during the pregnancy and a premature rupture of the membranes before 37 SA. Nothing has been revealed concerning the neonatal risks. The study has shown that these pregnancies were in most cases, discovered belatedly and therefore less kept up with. Our study is a literature review which seems to justify a specific support in particular for anémia screening and folic acid supplementation. However no specific support seems necessary in terms of risk of prematurity.Our study on fostering factors allowed us to emphasize on the population at higher risk of frequent pregnancies, to be able to step up preventions towards them, particularly to prescribe a contraception adapted in post partum by delivering a clear and comprehensible information and insist on the important of post natale visits.