Symptômes de stress post-traumatique et qualité de vie des avalanchés : étude prospective de 2014 à 2018 à partir du Recueil Nord Alpin des Avalanches / Charlotte Léonard ; sous la direction d'Anaëlle Charriau-Perret

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Avalanches -- France -- Alpes (France ; nord)

État de stress post-traumatique

Victimes de catastrophes

Patients -- Satisfaction

Classification Dewey : 610

Charriau-Perret, Anaëlle (1988-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Debaty, Guillaume (1974-.... ; médecine urgentiste) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Objectif : L’objectif était d’évaluer la prévalence des symptômes d’état de stress post-traumatique (ESPT) chez les avalanchés inclus dans le Recueil Nord Alpin des Avalanches de 2014 à 2018. Les objectifs secondaires étaient l’évaluation du retentissement de l’accident sur la qualité de vie des victimes, la recherche de facteurs de risque favorisant l’ESPT et l’évaluation des pratiques sportives. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle prospective multicentrique réalisée dans l’arc Alpin Français. Tous les sujets étaient contactés par téléphone. Le critère de jugement principal était le score total obtenu sur l’échelle Impact of Event Scale – Revised (IES-R). Le critère de jugement secondaire était la moyenne des scores de qualité de vie mentale (MCS) et physique (PCS) obtenus à l’échelle Short Form 12 (SF-12). Résultats : Sur les 107 patients inclus dans l’étude, 55 patients ont pu être contactés. Cinq patients sur 55 présentaient un score total à l’échelle IES-R supérieur ou égal à 33 correspondant à une très forte probabilité d’ESPT, soit une prévalence de 9,1% IC95% = [1.5 – 16,7]. Il n’existait pas de différence significative concernant la qualité de vie entre les deux groupes. Le score MCS était cependant inférieur chez les patients présentant un ESPT par rapport aux patients sans ESPT. Le score PCS était comparable pour les deux groupes. L’intubation et l’ensevelissement complet étaient des facteurs de risque d’ESPT en analyse univariée. Conclusion : Un accident d’avalanche peut entrainer la survenue d’un Etat de Stress Post Traumatique et impacte la qualité de vie des victimes. Les médecins et les équipes de secours en montagne doivent être sensibilisés sur ce sujet afin de mettre en place des mesures de prévention.

Résumé / Abstract : Objectives: The aim of this study was to identify whether an avalanche accident has a psychological impact on avalanche victims. The first objective was to determine the prevalence of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) of avalanche survivors. Secondary, we aimed to evaluate the Quality of Life, mountain practices of the victims, and PTSD risks factors. Materials/methods: In 2019, we conducted a prospective observational multicentre study in the French North Alps concerning subjects exposed to an avalanche and included in the North Alpine Avalanche Register (RENAAV) from 2014 to 2018. Data were collected through a standard questionnaire during a phone interview. The primary outcome was the total score on the Impact of Event Scale Revised (IES-R). The secondary outcomes were the Mental Component Scale score (MCS) and the Physical Component Scale score (PCS) obtained through the Short Form 12 questionnaire (SF-12). Results: Response rate was 51,4% (55/107). Five patients had a strong PTSD probability (IES-R ≥ 33). The PTSD prevalence was 9,1% CI95% = [1.5 – 16,7]. There was no significant difference concerning the quality of life even if the MCS score was lower for patients with PTSD than for patients without PTSD. Intubation and complete burial were risk factors of PTSD in unvaried analysis. Conclusions: An avalanche is a traumatic event for victims and could influence their quality of life. Regarding these findings, medical teams should to be aware of PTSD to prevent its health consequences.