Comment créer un système d’aide à la décision médicale informatique, pour la prise en charge des situations de soins palliatifs à domicile, adapté aux besoins des médecins généralistes isérois ? Conception du site Palliaclic / Juliette Créange et Marie Desesquelles ; sous la direction de Cécile Barbaret et Mathilde Bouteiller

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Catalogue Worldcat

Soins palliatifs -- Ressources Internet

Soins à domicile

Soins médicaux ambulatoires

Systèmes d'aide à la décision -- Logiciels

Médecins généralistes -- France -- Isère (France) -- Enquêtes

Classification Dewey : 610

Barbaret, Cécile (1984-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Bouteiller, Mathilde (1985-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Imbert, Patrick (1959-....) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : INTRODUCTION : 80% des français se disent favorables à décéder dans leur foyer. Le médecin généraliste (MG), au cœur de la prise en charge ambulatoire des soins palliatifs, doit disposer d’outils adaptés à la prise en charge de ses patients. Des Systèmes informatisés d’Aide à la Décision Médicale (SADM) existent dans de nombreux domaines, mais dans celui des soins palliatifs, ces outils sont inadaptés au temps de la consultation du MG. OBJECTIF : Construire un SADM de soins palliatifs approprié, basé sur une étude des besoins auprès des MG de l’Isère. MÉTHODE : 1/ Envoi d’un questionnaire pour prioriser les thématiques à développer. 2/ Rédaction du contenu du SADM en s’appuyant sur la littérature scientifique existante. 3/Correction de la forme par un groupe nominal répondant à la question : L’information de la maquette palliaclic.com (le SADM) est-elle claire et adaptée à la pratique ambulatoire des soins palliatifs? RÉSULTATS : 289 réponses firent ressortir les thématiques: “Confusion”, “Voies d’administrations alternatives”, “Dyspnée”, “Sédation”, “Douleur mixte, neuropathique, psychogène” et “Contacts locaux en soins palliatifs”. Les recherches bibliographiques se sont appuyées sur les bases de données Pubmed et des sociétés savantes concernées. L’optimisation de la forme du SADM s’effectua en réunissant un groupe nominal composé de MG et de praticiens hospitaliers de soins palliatifs. Il évalua la maquette du site et émit des avis qui menèrent à des modifications. CONCLUSION : Cette étude a permis d’éclairer les besoins et les attentes des MG pour les soins palliatifs ambulatoires, et de bâtir un SADM informatisé compatible avec ce mode d’exercice.

Résumé / Abstract : INTRODUCTION: 80% of French people say they are in favor of dying in their homes. The general practitioner (GP), at the heart of the outpatient management of palliative care, must have tools adapted to the care of his patients. Computerized medical decision support systems exist in many fields, but in the field of palliative care, these tools are inappropriate for the GPs consultation time. OBJECTIVE: To build an appropriate computerized medical decision support system in palliative care, based on a needs study with the Isère’s GPs. METHOD: 1/ Sending of a questionnaire to prioritize the themes to develop. 2/ Writing of the content of the site mockup, based on the existing scientific literature. 3/ Correction of the form by a nominal group answering the question: Is the information of palliaclic.com (the site mockup) clear and adapted to the outpatient practice in palliative care? RESULTS: 289 answers brought out the themes: "Confusion", "Alternative ways of administration", "Dyspnea", "Sedation", "Mixed pain, neuropathic pain, psychogenic pain" and "Local contacts in palliative care". Bibliographic searches were based on Pubmed databases and relevant scholarly societies. Optimizating the shape of the DADM was achieved by bringing together a nominal group of GPs and hospital palliative care practitioners. They evaluated the layout of the site and issued notices that led to modifications. CONCLUSION: This study helped to clarify the needs and expectations of GPs for outpatient palliative care, and to build a computerized medical decision support system compatible with their practice.