Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Dans le domaine de la santé, l'évaluation des innovations est actuellement conduite sur la base d'études cliniques et médico-économiques. Cependant, l'étude de ces deux aspects ne permet pas une prise de décision optimisée. Eu égard aux évolutions du système de santé, l'impact organisationnel s'impose comme le troisième aspect pertinent à prendre en compte lors de l'évaluation des technologies de santé. C'est dans ce contexte que nous avons développé une méthode d'évaluation de l'impact organisationnel en santé. Nous avons choisi d'élaborer un outil d'aide à la décision multicritère. Celui-ci est particulièrement approprié aux problématiques qui nécessitent de prendre en compte un ensemble de critères souvent hétérogènes. Nous avons également conduit une revue de la littérature concernant les critères spécifiques à l'évaluation de l'impact organisationnel. Les données recueillies nous ont permis de construire SIMIOS, un outil d'aide à la sélection des critères. La faisabilité de notre méthode ainsi que l'utilité de notre outil d'aide à la sélection des critères ont été testées lors d'une expérimentation. Nous avons évalué l'impact de deux alternatives thérapeutiques sur le parcours de santé des patients atteints d'oedème maculaire diabétique. Cette expérimentation en situation réelle nous a permis d'identifier des dysfonctionnements et de faire émerger des axes d'amélioration. Une étude de sensibilité est nécessaire afin de valider notre méthode. L'évaluation clinique et médico-économique des innovations en santé est primordiale mais n'est pas suffisante dans une approche systémique. La prise en compte de l'impact organisationnel représente un enjeu majeur pour l'évaluation des technologies de santé.