Date : 2018
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Maladies neuromusculaires -- Chez la femme enceinte
Accouchement -- Complications (médecine)
Hôpitaux -- Services de gynécologie et maternité -- France -- Grenoble (Isère)
Classification Dewey : 618
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Résumé / Abstract : Objectif : Déterminer les complications liées à la grossesse, l’influence de la grossesse sur le handicap et les modes d’accouchement et d’anesthésie chez les femmes atteintes de maladies neuromusculaires dégénératives. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive, rétrospective, réalisée à l’Hôpital Couple Enfants de Grenoble. Les patientes ont été recrutées sur une période allant de janvier 2005 à fin mai 2017. Les données ont été recueillies à partir des Dossiers Médicaux et Obstétricaux informatiques et concernaient les données maternelles médicales et obstétricales et les données foetales et néonatales. Résultats : Le volume expiratoire maximal par seconde en fin de grossesse est en moyenne de 54,33% et 4 grossesses ont nécessité une ventilation non-invasive. Sur 16 grossesses, 6 ont présenté des infections urinaires et 3 des menaces d’accouchement prématuré, avec de nombreuses hospitalisations en service de grossesse à haut risque. Une césarienne était réalisée dans 9 grossesses sur 16. En cas de conduite à tenir d’accouchement voie basse, celle-ci n’était suivie que dans 50% des cas. Une analgésie péridurale était faite dans 8 accouchements sur 16 et une anesthésie générale pour 3 accouchements. Six enfants sur 17 sont nés prématurément et 6 enfants ont nécessité des soins de réanimation. Dans 3 grossesses, les enfants étaient atteints de maladies de Steinert. Conclusion : Cette étude montre l’importance des complications de la grossesse chez les femmes atteintes de maladies neuromusculaires dégénératives et la nécessité de mieux les connaître pour améliorer le suivi obstétrical et psychosocial de ces femmes.
Résumé / Abstract : Objectives : To determine the complications of the pregnancy, the influence of the pregnancy on the disability and the means of delivery and anaesthesia in women affected by degenerative neuromuscular diseases. Materials and methods : This is a descriptive epidemiological study, retrospective, realised at the “Hopital Couple Enfants” of Grenoble. Patients were enrolled during a period from January 2005 to May 2017. Data were collected from the computing medical and obstetrical records and concerned the medical and obstetrical maternal data and the fetal and neonatal data. Results : The forced expiratory volume in 1 second in late pregnancy is on average of 54.33% and 4 pregnancies have required a non-invasive ventilation. Six out of 16 pregnancies presented a urinary tract infection and 3 of them a premature delivery threat, with a lot of hospitalisations in high-risk pregnancy department. A caesarean was realised in 9 out of 16 pregnancies. In case of a conduct of vaginal delivery, this was respected in only 50% cases. An epidural analgesia was done in 8 out of 16 deliveries and a general anaesthesia for 3 deliveries. Six out of 17 children were born prematurely and 6 children required resuscitation cares. In 3 pregnancies, children were affected by myotonic dystrophy. Conclusion : This study shows the importance of the complications of pregnancy in women affected by degenerative neuromuscular disease and the necessity of knowing them better to improve the obstetric and psychosocial follow-up of these women.