Étude de la dystrophie rachidienne de croissance en imagerie EOS et de ses facteurs associés chez 97 jeunes skieurs de haut niveau / Victor Cubillé ; sous la direction de Marie-Philippe Rousseaux-Blanchi

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Maladie de Scheuermann

Dorsalgie

Skieurs -- Maladies

Ski alpin -- Lésions et blessures

Radiographie

Adolescents sportifs de haut niveau -- France -- Savoie (France)

Adolescents sportifs de haut niveau -- France -- Haute-Savoie (France)

Maladie de Scheuermann -- Dissertation universitaire

Classification Dewey : 610

Rousseaux-Blanchi, Marie-Philippe (1955-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Tonetti, Jérôme (1962-.... ; chirurgien orthopédiste) (Président du jury de soutenance / praeses)

Université Grenoble Alpes (2016-2019) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : La dystrophie rachidienne de croissance (DRC) est une ostéochondrose des cartilages end-plate des vertèbres qui entraine des rachialgies dès l’adolescence. Certains sports pratiqués de manière intensive, dont le ski alpin, augmente la prévalence de ces lésions. Nos objectifs étaient d’étudier la DRC, les rachialgies et leurs facteurs associés dans une population de jeunes skieurs alpin de haut niveau. Les sujets inclus avaient entre 10 et 19 ans et venaient des filières de ski alpin de haut niveau de Savoie et Haute Savoie. Le seul critère d’exclusion était d’avoir eu un traumatisme rachidien dans les 3 mois précédant le début de l’étude. Tous les sujets ont bénéficié d’un interrogatoire, d’un examen clinique et d’une radiographie EOS. Les rachialgies, étaient quantifiées avec une échelle visuelle analogique, et devaient être > 3. Les sujets présentant une DRC ou des rachialgies avec raideur du rachis passaient une IRM. Le diagnostic de DRC était posé avec l’imagerie EOS et l’IRM. L’étude portait sur 97 sujets, 47 (48%) femmes et 50 (52%) hommes. L’âge moyen était de 15.0 (±2.3) années. Parmi cette population, 45 (46.4%) skieurs présentaient des douleurs et 28 (29%) étaient porteur d’une DRC. Le sexe masculin était le seul facteur associé significativement lié à la DRC : 19 (38%) sujets masculins était porteur d’une DRC contre 9 (19%) de sujets féminins (p=0.041). Notre étude montrait l’importance des rachialgies et de la DRC dans cette population. L’absence de facteur protecteur tend à prouver que la pratique du ski alpin en compétition est le principal élément responsable de l’apparition de DRC du fait de contraintes mécaniques majeures sur le rachis.

Résumé / Abstract : Spinal osteochondrosis (SO) affects cartilage end-plate of growing vertebreas, and provokes backache during adolescence. The intense practice of some sports -such as skiing- increases the prevalence of this disease. The aim of this study was to analyze SO, backache and their associated factors among a young elite skier population. Subjects were between 10 and 19 years old and came from high level class in Savoie and Haute Savoie (France). The only exclusion criteria was to have been concerned by a spinal trauma 3 months before the beginning of the study. Each subject underwent a medical examination and spinal X-ray using EOS imaging system. Backache was defined by a visual analogic scale and had to be > 3 to be considered. Patients with SO or suffering from backache with dorsal stiffness had an MRI. SO was diagnosed using both EOS and MRI. This study analysed 97 skiers, 47 (48%) females and 50 (52%) males. Average age was 15 (±2.3) yo. Among this population, 45 (46%) suffered from backache. Male gender was the only significant risk factor associated with SO : 28 (29%) skiers were diagnosed with SO, including 19 (38%) males versus 9 (19%) females (p=0.041). Neither weight, body mass index nor EOS spino-pelvic parameters showed any significant link to SO. As a result, high prevalence of SO and backache among young elite skiers was confirmed by our study. The lack of protective factors tended to demonstrate that every skiers was at risk and that it is the intensive practice of skiing, inducing important mechanical forces on the spine, which is responsible for the occurence of SO.