Hôpital en tension : état des lieux dans la région Centre-Val de Loire en 2017 / par Benjamin Rivière ; sous la direction de M. le Dr Akli Chekroun

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Hôpitaux -- Services des urgences -- France -- Centre-Val de Loire (France)

Gestion des situations d'urgence

Indicateurs de santé

Chekroun, Akli (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Tours (1971-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Tours. UFR de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Hôpital en tension : état des lieux dans la région Centre-Val de Loire en 2017 / par Benjamin Rivière ; sous la direction de M. le Dr Akli Chekroun / Tours : SCD de l'université de Tours , 2017

Résumé / Abstract : Introduction : l'Hôpital En Tension (HET) est une situation exceptionnelle, conséquence d'une inadéquation entre les moyens disponibles (lits d'hospitalisation et personnels) et les besoins immédiats d'hospitalisations non programmées : c'est un véritable problème de santé publique en France. Ce dysfonctionnement de la gestion des flux peut évoluer vers une crise. Les conséquences peuvent parfois devenir graves. La région Centre-Val de Loire n'est pas épargnée par cette problématique. Il n'existe à ce jour aucun état des lieux dans cette région. L'objectif était de connaître le pourcentage d'hôpitaux dans la région Centre-Val de Loire bénéficiant d'un plan HET en 2017. Matériel et méthodes : une étude observationnelle a été réalisée en appelant chaque chef de service d'urgences des Centres Hospitaliers (CH) de cette région afin de connaître la proportion des hôpitaux qui ont mis en place un plan HET. Un mail a été adressé aux CH ayant un plan HET pour connaître les principaux indicateurs de tension et le plan mis en place dans ces différentes structures. Les hôpitaux sans service d'accueil d'urgences étaient non inclus. Résultats : l'inclusion a été réalisée entre mai 2016 et octobre 2017. Durant cette période, 22 hôpitaux ont été inclus et 18 non-inclus. 8 CH sur 22 avaient un plan HET. Les principaux indicateurs de tension étaient : un nombre significatif de patients attendant une hospitalisation, l'absence de lit disponible, le délai de prise en charge aux urgences, le taux d'occupation des lits. Le plan mis en place a été basé sur l'ouverture de lits supplémentaires, le renfort en personnel, la déprogrammation des activités non urgentes et l'alerte des responsables de service. Conclusion : la région Centre-Val de Loire comptait 36 % de CH ayant un plan HET. Le recueil des indicateurs et du plan mis en place dans chacune de ces structures pourrait améliorer la récente procédure HET de l’hôpital de Blois.

Résumé / Abstract : Introduction : The Hospital under Pressure (HUP) is an unusual situation, a consequence of the discrepancy between the available means (hospital beds and staff) and the immediate needs of unplanned hospitalization: it is a real public concern in France. This dysfunction of flow management can turn into a crisis. The consequences can sometimes become serious. The Centre-Val de Loire's region is concern by this phenomenum. There is currently no inventory of fixtures in this region. The aim was to investigate the percentage of hospitals in the Centre-Val de Loire's region benefiting from a HUP plan in 2017. Material and methods : An observational study was initiated by contacting each emergency department's chiefs of the Hospital Centers (HC) of this region to record the proportion of hospitals that had implemented a HUP plan. Additionnally, e mails were sent to the HC who have a HUP plan to collect the main pressure's indicators and the plan implemented in these different structures. Hospitals without emergency services were not included. Results : Data were collected between May 2016 and October 2017. During this period, 22 hospitals were included while 18 were excluded. 8 HC out of 22 reported benefiting from a HUP plan. The main pressure's indicators were : a significant number of patients waiting for hospitalization, lack of available beds, the emergency care time, the occupancy rate of services. The plan put in place is based on the opening of extra beds, staff reinforcement, cancelling of non-emergency activities and to alert service managers. Conclusion : The Centre-Val de Loire's region counted 36% (8/22) of HC with a HUP plan. The indicators collected and plan implemented in each of these structures could improve the recent HUP procedure of the hospital of Blois.